¿Cuál es la mejor hora del día para hacer ejercicio?

Para la mayoría de las personas, el mejor momento para hacer ejercicio es el único que tienen, y que se acopla en una estrecha agenda diaria, a fuerza de sangre, sudor y lágrimas. Pero, si se pudiera elegir la hora más propicia para la actividad física, ¿cuál sería la recomendación científica?

"Tenemos ciclos para muchas cosas: para el sueño, para las hormonas y también para el rendimiento físico", dice el doctor Jorge Franchella, director del Programa de Actividad Física y Deporte del Hospital de Clínicas. El ritmo biológico de sueño y de vigilia, determinado por el sol, regula la temperatura corporal, la presión arterial, la atención, las hormonas y el metabolismo, todas funciones que pueden influir en la práctica deportiva. Es el famoso "reloj interno" que se altera cuando viajamos a otro país con una diferencia horaria grande.

En el exclusivo mundo de los deportistas de elite, nada está librado al azar. "En los deportistas entrenados, este ciclo tiene gran importancia, porque existen picos de rendimiento durante el día, según la capacidad física que se quiera potenciar. Por ejemplo, los récords de velocidad y atletismo se suelen romper entre las 19 y las 21, porque es el momento máximo de capacidad de esfuerzo, resistencia y velocidad", explica Franchella.
     El resto de los mortales, podemos incorporar algunos trucos para, en la medida de lo posible, encontrar nuestro mejor momento para hacer gimnasia.

  ¿ Ud. es "búho" o "alondra" ?

Las personas, en general, son "matutinas" o "vespertinas", porque funcionan mejor por la mañana o por la noche. Esto también vale para el ejercicio físico. En estos casos, no hay mucho que pueda hacerse. La recomendación es no "obligar" al cuerpo a despuntar el día con una rutina agotadora, si lo único que pide es envolverse entre las sábanas y seguir descansando. "Una persona que en general se levanta a las 7 y decide arrancar 6:30 para hacer ejercicio, está forzando el reloj biológico y después pasará el resto del día dormido. El primer consejo es que empiece a hacer actividad a partir de la hora en que se levanta normalmente", recomienda el doctor Alberto Intebi, director del Instituto Argentino de Psiconeuroinmunoendocrinología.
 
Los deportistas mañaneros son los más perseverantes, según estudios científicos. Una de las teorías es que al poner el ejercicio primero de todo, las personas se liberan del estrés y de las presiones laborales que se van sumando con las horas.

Empezar el día con ejercicio tiene más ventajas: "Estamos en mejores condiciones físicas porque el cuerpo está descansado", afirma Franchella y agrega que el "efecto residual", esa energía arrolladora que nos inunda después del gimnasio, dura varias horas. "En tu cuerpo queda una memoria de bienestar", explica.

"El cuerpo genera endorfinas y óxido nítrico que contribuyen con un mejor estado del humor. Las situaciones de estrés impactan menos. Si uno espera a terminar el día para hacer actividad física, se pierde este beneficio sobre el humor", aporta Intebi.

Pero la mañana también tiene sus contraindicaciones. Entre una y tres horas antes de despertarnos, la temperatura corporal está baja. Los músculos estuvieron dormidos durante horas y crece el riesgo de lesiones si no se elonga bien. La circulación sanguínea es lenta y muchas veces "cuesta arrancar". Además, bien temprano, la hormona cortisol está en su auge y puede aumentar la fatiga.

Muchas investigaciones apuntan que el atardecer como el mejor momento para moverse. La temperatura del cuerpo es alta entre las 16 y las 17, así que los músculos se encuentran mejor preparados para encarar una rutina. La fuerza, la performance anaeróbica y la resistencia también mejoran en este tiempo del día. Un estudio de la universidad finlandesa de Jyväskylä, mostró un leve incremento en el tamaño del músculo en un grupo de personas que se entrenaban entre las 17 y las 19.

Pero, el que sale del trabajo y va al gimnasio después de las 19 lleva encima la carga del estrés y el cansancio. "Si bien el ejercicio te ayuda a desahogarte, después de un día laboral tu cuerpo está más contracturado -advierte Franchella-. He visto muchas lesiones musculares de personas que llegan de trabajar estresadas y tensionadas, que no llegan a relajarse y entonces el ejercicio les suma sobrecarga".

Por otro lado, la actividad física nocturna no es apta para desvelados. "El aceleramiento dura un par de horas", asegura el médico. Una clase de spinning a las 20 es una inyección de energía para un cuerpo que se está preparando para dormir. Aumenta el ritmo cardíaco, sube la temperatura corporal y chau sueño. Por eso, Intebi aconseja terminar la actividad dos horas antes de acostarse.

Para gran parte de las personas que hacen horario de oficina, el almuerzo es el recreo ideal para darse una vuelta por el gimnasio. La recomendación en este caso es comer después del ejercicio, sobre todo si la vianda es muy pesada, y evitar la actividad al aire libre. "Si se realiza dentro de un lugar cerrado no está mal. El problema es en el exterior, porque de 11 a 16 los rayos son peligrosos y es el pico de calor", avisa Franchella. Cuando el termómetro arde, el cuerpo no puede perder calor. "Aumenta la temperatura del núcleo corporal y si sube a más de 37 grados, el cerebro sufre y se pone en riesgo la salud. Es una locura correr cuando hace 40 grados afuera", advierte el especialista.
 
Los argumentos están sobre la pista y algo queda claro: ni siquiera la ciencia logra ponerse de acuerdo sobre el mejor momento para ejercitarse. Y hay otro punto importante que resalta Jorge Franchella: "Los picos de máximo rendimiento muscular y de máximo rendimiento aeróbico no coinciden. Mientras que las mitocondrias, encargadas de la oxigenación, rinden más alrededor de las 15, mientras que el mejor momento para los músculos se encuentra en torno a las 19. Por esto, no puede establecerse un momento ideal para una persona común".

Resta encontrar cuál es la hora óptima para cada uno, de acuerdo con las habilidades que quiera explotar, sus hábitos y su reloj interno. Intebi es más categórico: "Los beneficios del ejercicio son tantos que lo más importante es hacerlo, a la hora que sea, 30 minutos cada día".

En síntesis, el mejor horario del día  para hacer deportes depende al menos de tres factores: 
a) Ciclo biológico individual.   
b)  Horario personal disponible para poder efectuarlo. 
c) Objetivo de la actividad deportiva: acondicionamiento físico o formación de campeones.

PROGRAMA AMPLIADO VACUNAS - REPÚBLICA DE CHILE

EDAD                                               VACUNA                                        PROTEGE CONTRA

Recién Nacido                                                BCG                                                            Tuberculosis

2, 4 meses                                               Pentavalente                                                     Hepatitis B,    

                                                                                                                                                            Difteria,                                  

                                                                                                                                                            Tétanos,

                                                                                                                                                            Tos convulsiva,

                                                                                                                                                            H. Influenzae B

                                                                    Polio Oral                                                                 Poliomielitis

                                                         Neumocócica  conjugada                                         Enfermedades por neumococo   

6 meses                                                      Pentavalente                                                     Hepatitis B,    

                                                                                                                                                              Difteria,                                   

                                                                                                                                                             Tétanos,

                                                                                                                                                             Tos convulsiva,

                                                                                                                                                             H. Influenzae B

                                                                        Polio Oral                                                              Poliomielitis

12 meses                                                       Tres vírica                                                     Sarampión, Rubéola, Paperas      

                                                                   Neumocócica  conjugada                                  Enfermedades por neumococo  

18 meses                                                      Pentavalente                                                  Hepatitis B                    

                                                                                                                                                              Difteria,                                  

                                                                                                                                                            Tétanos,

                                                                                                                                                            Tos convulsiva,

                                                                                                                                                            H. Influenzae B

                                                                            Polio Oral                                                         Poliomielitis

1° Básico                                                              Tres Vírica                                           Sarampión, Rubéola, Paperas      

                                                                                dTP (acelular)                                        Difteria, Tétanos, Tos convulsiva

Adultos de 65 años                                            Pneumo 23                                       Enfermedades por neumococo  

                                

Eutanasia

     Etimológicamente la palabra eutanasia deriva del griego:   eu “bueno” y  thanatos “muerte”, que literalmente significa “buena muerte”. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la eutanasia como aquella “acción del médico que provoca deliberadamente la muerte del paciente”. Esta definición resalta la intención del acto médico, es decir, el querer provocar voluntariamente la muerte del otro. La eutanasia se puede realizar por acción directa, por ejemplo, proporcionando una inyección letal al enfermo, o por omisión,  no proporcionando el soporte básico para la supervivencia del mismo. En ambos casos, la finalidad es una sola: acabar con una vida enferma. La eutanasia pretende evitar sufrimientos insoportables o la prolongación artificial de la vida a un enfermo. Por ende, para que la eutanasia sea considerada como tal, el enfermo ha de padecer, necesariamente, una enfermedad terminal o incurable, y en segundo lugar, el personal médico ha de contar expresamente con el consentimiento del enfermo, y  de no ser esto posible, el  de sus familiares.  Sin  este consentimiento tal práctica sería simplemente un asesinato.

     La eutanasia es un problema antiguo en la historia de la humanidad en el que se ven enfrentadas concepciones éticas y morales diversas. Estos son algunos de los hechos históricos que han acontecido en un ámbito de conocimiento público.

    La historia nos señala que entre algunos pueblos primitivos se acostumbraba a matar o abandonar a los ancianos y a las personas muy enfermas. Así, entre los esquimales se practicaba una especie de “eutanasia voluntaria” y a solicitud del anciano o del enfermo se les abandonaba tres días en un iglú herméticamente sellado; pero por otra parte, existen antecedentes reveladores de que algunas sociedades primitivas se distinguieron por enseñar conductas que protegían e incluso privilegiaban a sus miembros ancianos.

      En los celtas, el propósito eutanásico era claro puesto que se daba muerte a los ancianos enfermizos. Así algunas pueblos antiguos y tribus salvajes, la práctica extendida imponía como obligación sagrada al hijo administrar la muerte buena al padre viejo y enfermo.

      En la antigua Grecia: la concepción de la vida era diferente. Una mala vida no era digna de ser vivida y por tanto ni  la eugenesia ni la eutanasia planteaban grandes problemas.  Así Platón en el Libro III de la República escribió: “…Por consiguiente, establecerás en nuestra República una jurisprudencia y una medicina tales cuales acabamos de decir, que se limitarán al cuidado de los que han recibido de la naturaleza un cuerpo sano y un alma hermosa. En cuanto a aquellos cuyo cuerpo está mal constituido, se les dejará morir y se castigará con la muerte a aquellos otros cuya alma sea naturalmente mala e incorregible”.  La excepción es Hipócrates  que prohíbe a los médicos la eutanasia activa y el apoyo del  profesional para el suicidio del paciente. Al respecto manifestaba:    “Dictaré según mi leal saber y entender prescripciones dietéticas que redunden en beneficio de los enfermos, y trataré de prevenirles contra todo lo que pueda serles dañino o perjudicial. No administraré veneno alguno, aunque se me inste y requiera al efecto, tampoco daré abortivos a las mujeres”.

   En Roma la eutanasia neonatal estaba autorizada legalmente  a través de la Ley de las XII Tablas donde el padre podía matar al nacer a los hijos gravemente deformes. La misma cultura eutanásica se reflejaba en la existencia de un depósito de cicuta a disposición de quien mostrase ante la corte la intención de abandonar la vida.

     La situación cambio durante la Edad Media en su enfrentamiento a la muerte y al acto de morir. Bajo la óptica de creencias religiosas cristianas católicas  el aborto, el suicidio y la eutanasia,  son considerados como “pecado”, puesto que la persona no puede decidir libremente de la vida, que le fue otorgada por Dios.  En la cristiandad medieval,  el arte de la muerte (ars moriendi),  es parte del arte de la vida (ars vivendi); por tanto, el que comprende la vida, también debe entender la muerte.  Así lo expresa uno de sus más conspicuos representantes, Santo Tomás de Aquino, en su  obra Summa Theologica, en la que rechaza la eutanasia por ser un atentado contra el amor que se debe uno mismo, contra la sociedad y contra la decisión de Dios sobre la vida del hombre.

     Este  pensamiento medieval se quiebra con el arribo de la modernidad ya que la perspectiva cristiana deja de ser la única y se redescubren y  discuten las ideas de la Antigüedad clásica. La vida y la muerte pueden ser logradas con el apoyo de la ciencia, particularmente de las ciencias naturales y de la medicina y sus tecnologías afines.

    Así aparecen filósofos que justifican el término activo de la vida, postura condenada durante la Edad Media.  En el año 1516, en su obra la Utopía, Tomás Moro,  presenta una sociedad en la que los habitantes justifican el suicidio y también la eutanasia activa, sin usar su nombre como tal.  En 1623, el pensador inglés Francis Bacon, es el primero en retomar el antiguo nombre de eutanasia y diferencia dos tipos: la “eutanasia exterior” como término directo de la vida y la “eutanasia interior” como preparación espiritual para la muerte. En su obra Novum Organum expresa: “De nuevo para insistir un poco más, considero que la misión del médico no consiste sólo en restaurar la salud, sino también en mitigar los dolores y sufrimientos, y no únicamente cuando ese alivio pueda conducir a la curación, sino también cuando pueda proporcionar, aun sin esperanza de recuperación, un partir de la vida más suave y tranquilo. Actualmente, en cambio, los médicos casi religiosamente cuidan a los enfermos incurables, cuando a mi juicio, si no quieren faltar a su misión y al deber de humanidad, deberían de aprender el arte de facilitar diligentemente una suave partida de esta vida. Llamamos a esta investigación  eutanasia exterior para diferenciarle de la interior que atiende a la preparación del alma, la cual consideramos muy deseable”.

    A  los inicios del  siglo XX  y con la irrupción de las teorías de  Darwin,  la eugenesia y la eutanasia son temas que comienzan a debatirse en numerosos países europeos y  así se constituyen sociedades para la eutanasia y se promulgan informes para una legalización de la eutanasia activa. En estas discusiones toman parte principalmente médicos, filósofos y teólogos.

     Durante la primera guerra mundial  la escasez económica sustenta la matanza de lisiados y enfermos mentales. La realidad de los programas de eutanasia ha estado en contraposición con los ideales con el que se defiende su implementación. Así, los médicos nazi hacían propaganda en favor de la eutanasia con argumentos tales como la indignidad de ciertas vidas, que  según su concepción eran merecedoras de compasión.  El objetivo era conseguir  una opinión pública favorable a la eliminación que se estaba haciendo de enfermos, considerados minusválidos y débiles, de acuerdo al programa Aktion T-4. Por eso, en los Juicios de Núremberg (1946 – 1947),  ante la realidad de los crímenes médicos durante el régimen nazi, se juzgó como criminal  toda forma de eutanasia activa y además se estableció de manera positiva, es decir expresamente, que es ilegal todo tipo de terapia y examen médico llevado a cabo sin aclaración y consentimiento o en contra de la voluntad de los pacientes afectados.

     En la actualidad, se sostienen diferentes posiciones sobre la eutanasia, las cuales son variadas según las prácticas médicas y las legalidades en los diversos países del mundo. Ya sea se acepte o no la eutanasia, en general, los profesionales de la salud en hospitales, clínicas y centros de salud, trabajan por la humanización en el trato con los moribundos y quieren contribuir a superar la distancia entre la vida, la muerte y las prácticas médicas.

     El mundo contemporáneo, consecuencia de las mayores expectativas de vida de la población y por ende, de la aparición de enfermedades degenerativas y tumorales, antes no existentes, hace surgir en torno al paciente terminal la posibilidad de la muerte a demanda, siendo una situación ética y moral que se plantean con  frecuencia creciente en la sociedad contemporánea occidental.

     Los argumentos a favor y en contra de la eutanasia se dividen en tres grupos: el consenso, la dignidad de la persona humana y la autonomía personal.

a)    El consenso: Se  basa en la legitimización del procedimiento a través de la aprobación por la mayoría. Para los contrarios a la eutanasia,  ninguna votación parlamentaria  modificará la  realidad del hombre, ni la verdad sobre el trato que le corresponde como ser humano. Sostienen que es un error de quienes asumen equivocadamente el principio legislativo como la única fuente de verdad y de bien, dejando la vida humana a merced del número de votos emitidos por una Cámara Legislativa. Las legislaciones sobre el aborto, la clonación humana, la fecundación extracorpórea, la experimentación embrionaria, la eutanasia y otras, son consecuencia de la aplicación del principio de las mayorías y no de los derechos humanos que cada hombre posee por su condición de tal por lo que carecerían de fundamentación ética y moral.  Declaran que los derechos humanos  no se basan  en el consenso social, ya que los derechos los posee cada persona, por su condición de ser humano. No son otorgados  por la sociedad, ni por los partidos políticos, aunque éstos debieran siempre reconocerlos y defenderlos. 

b)    La dignidad de la persona humana:   La dignidad nace de la persona, no es un regalo de la sociedad ni del entorno. Es algo intrínseco a ella y no definido por las circunstancias externas: el ser humano siempre, en todo caso y situación es excepcional e irrenunciablemente digno por sí mismo.  El nacer y el morir son sólo hechos. No pueden ser tenidos como dignos o indignos según las circunstancias en que acontezcan.

c)    La autonomía personal:   El principio de autonomía forma parte de los fundamentos de la bioética. Subraya la libertad del individuo de decidir frente a las propuestas del entorno. No anula la responsabilidad inherente a dichas decisiones. Los detractores de la eutanasia afirman que no es un absoluto en sí mismo; carece de sentido sin las referencias de los demás principios de la bioética y del resto de la comunidad. Es abiertamente contradictorio invocarlo de forma aislada y a fin de obtener el respaldo mayoritario de la sociedad a una acción radicalmente antisocial. El apoyo a   conductas marginales, drogadicción, al suicidio asistido o a la eutanasia, invierte el genuino sentido de la solidaridad, que correctamente entendida, no consiste sino en un compromiso radical en el alivio del paciente. Ninguna vida humana es dispensable o indigna de ser vivida. El hombre, siendo una totalidad en sí mismo, es a la vez social por naturaleza. Nace, independientemente de su voluntad, inserto en un momento histórico determinado, y asimila a lo largo de su vida la cultura de la sociedad que le rodea, que a su vez contribuye a enriquecer. Vive en interacción dinámica con su entorno natural y social, sin el cual la supervivencia sería imposible. Agregan que por todo ello, el rechazo frontal a la vida no sólo es contrario a la naturaleza de la condición humana, sino también a la sociedad en la que vive.  Además, la persona que sufre tiene derecho a esperar de la sociedad  el soporte necesario para mitigar su padecimiento físico o moral.   

          El acto médico se basa en una relación de confianza donde el paciente confía al médico el cuidado de su salud, aspecto primordial de su vida, de sí mismo. En la relación entre ambos no puede mediar el pacto de una muerte intencionada.  Las difíciles circunstancias que provocan algunas enfermedades  pueden ser causa de una posición personal a favor de la eutanasia. Pero los casos dramáticos no generan leyes socialmente justas, por las dificultades que estos mismos implican. La aceptación del acto de matar intencionadamente a un paciente como solución para un problema abre el camino a otros problemas para los cuales matar sea la solución. La eutanasia no resuelve los problemas del enfermo, sino que destruye a la persona que tiene los problemas.

      De los tres grupos expuestos anteriormente,  se deduce que  el concepto  de “dignidad humana” se invoca tanto para defender la eutanasia como para rechazarla. Evidentemente, tras este uso tan disímil del término “dignidad humana” subyacen distintas concepciones del ser humano, del conjunto de los derechos humanos, de la libertad y de la ciencia médica. Así, para los defensores de la eutanasia, la dignidad humana del enfermo consistiría, en determinadas circunstancias, el derecho a elegir libremente el momento de la propia muerte; para sus detractores, la dignidad humana obliga a oponerse a la eutanasia, por considerarlo una arbitrariedad humana frente a un problema moral, ya sea se fundamente en la religión o en principios laicos, porque la elección de la muerte es una decisión exclusivamente divina.

Para mí lo correcto es que los enfermos terminales han de recibir siempre los medios terapéuticos ordinarios, pudiendo, según los casos, omitirse los extraordinarios. La frontera entre medios ordinarios y extraordinarios no es algo nítido  y perfectamente delimitado, dependiendo en cada caso de múltiples circunstancias. El límite de atención que no puede ser sobrepasado sin atentar directamente contra la vida, es el de la cobertura de las necesidades vitales mínimas, fundamentalmente alimentación e hidratación, así como transfusiones y medicación de uso común.

     El verdadero respeto a los derechos del paciente pasa por hacerlo partícipe de las decisiones sobre su cuidado, aunque éstas tengan que pasar por una información desagradable.

     Un  imperativo ético es la humanización de la muerte. Ayudar al enfermo a vivir lo mejor posible el último periodo de su vida. Es fundamental expresar el apoyo, mejorar el trato y los cuidados, y mantener el compromiso de no abandonarle, tanto por parte del médico, como por los cuidadores, los familiares  y también del entorno social.

        Finalmente se podría citar a Aristóteles quien expresaba: “La Ciencia sin Conciencia es la ruina del Alma”. Se podría agregar que  la Ética es la conciencia de la ciencia.

     Desde el punto de vista de la investigación científica, se parte de  la base que nada debe limitar los caminos hacia el saber y la verdad, lo que hace surgir una serie de problemas éticos relativos a la responsabilidad en cuanto a lo que se hace.

        De allí que,  particularmente en las Ciencias de la Salud,  la Ética adquiere especial importancia en la investigación clínica.

        Así la Bioética establece que la vida humana  es intocable excepto para mejorarla de algún trastorno previo y espontaneo. También señala que la vida de  los embriones humanos es tan sagrada como la de un adulto.

      De ese modo la Ética se transforma en el custodio de la vida humana, surgiendo espontáneamente para limitar  los excesos del querer, del saber y del poder que atenten contra el propio hombre.  La Ética es  una luz de esperanza  para aquellos seres indefensos  contra  la ambición del hombre, frenándolo en su lucha contra la inclinación a su afán desmedido de egoísmo,  de crueldad y de poder.

     Pero la Ética no puede oponerse  al deseo de verdad intrínsico a la Ciencia. Por ejemplo, la ética no puede oponerse, al descubrimiento y estudios de genes que modifiquen la alteración de la mutación del gen CFTR ( gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística), responsable de esta  enfermedad irremediablemente mortal, argumentado que la ingienería  genética no puede modificar el genoma humano porque ello encerraría el peligro que se quieran utilizar los conocimientos de la ingienería genética para dañar o dominar  a otros hombres, v.gr.,   creando humanos más fuertes y aguerridos adecuados para el ejército de un país  determinado;  en cambio, si puede hacerlo con las políticas de aquellos  que quieran utilizar los conocimientos de la ingienería genética con estos fines.

    Por ello, Ciencia y ética debieran estar siempre unidas,  con una mirada  al futuro, basadas en la dignidad del ser humano y en el progreso de la humanidad.

Eugenesia

                                                             Eugenesia                                                     

     Eugenesia, según el Diccionario de la Lengua Española, es definida como   “Aplicación de las leyes biológicas de la herencia al perfeccionamiento de la especie humana.”    Las definiciones que podrían darse sobre el concepto de eugenesia son múltiples y es así como algunos la definen como   “una filosofía social que defiende la mejora de los  rasgos humanos mediante varias formas de intervención”.  Para otros  podría ser definida como “cualquier acción humana cuya finalidad sea mejorar el acervo genético.”     El término eugenesia etimológicamente proviene del griego, ”eu” que significa sano y “genesia” nacido, por ende, desde esa perspectiva, el concepto podría ser entendido como “nacido normal” o “buen nacimiento”.    Para los fines de este ensayo  definiremos  la eugenesia  como “la disciplina que a través de diferentes metodologías científicas y tecnológicas busca aplicar las leyes biológicas de la herencia para perfeccionar la especie humana. Por ende, la eugenesia supone una intervención en los rasgos hereditarios con el objetivo de lograr personas con las mejores condiciones físicas,  psicológicas,  intelectuales  y  sociales.”

     Los griegos, siglos  A. de C. nos muestran los primeros antecedentes históricos de  prácticas eugenésicas.  Así Platón señalaba que  consideraba necesario eliminar a los débiles y a los diferentes. Sostenía: “Digo, pues, que ya ha sido sentado el principio de que los mejores de cada sexo deben unirse con los mejores con tanta frecuencia, y los inferiores con los inferiores tan rara vez, como sea posible; y que es preciso criar a los vástagos del primer tipo de unión, pero no del segundo, si la estirpe se ha de mantener en condiciones óptimas… Los funcionarios pertinentes llevarán los hijos de los padres selectos al redil o guardería, y allí los depositarán en manos de ciertas nodrizas que habitarán un cuarto separado; pero los vástagos de los inferiores, o de los superiores cuando hayan nacido deformes, serán rechazados…”

     En Atenas, el infanticidio se reservaba para los débiles y deformes.  Se recurría al método de la exposición del recién nacido en una vasija de barro o en otro recipiente lejos de su casa, a menudo en lugares inhóspitos, fuera de la ciudad, donde podía morir por inanición o ser despedazado por animales, a no ser que alguien lo recogiera.

     Por otra parte, en Esparta, la decisión de permitir vivir al recién nacido se encontraba reservada a los miembros más ancianos de la tribu a la que pertenecía el padre.  El niño que pareciera débil o deforme podía ser abandonado en las cercanías del Monte Tayghetos.

    En el siglo I  D. C.  el  Imperio Romano estaba desgarrado por un siglo de insidias y guerras civiles. La esclavitud y la miseria hacían que los niños implicaran  más obligaciones que ventaja por lo que el infanticidio había pasado a ser una práctica generalizada.

     A finales del siglo XIX y a principios del XX, y a raíz de las teorías de Darwin sobre la evolución de la especie y la supervivencia del más fuerte, se extendió en todo el mundo occidental la convicción de que se debía hacer un esfuerzo por mejorar la raza de la especie humana.  En 1865, Sir Francis Galton, fue el primero en plantear la versión moderna de eugenesia,  organizando esta idea de acuerdo al nuevo conocimiento sobre la evolución del hombre y los animales  basado  en las teorías de Charles Darwin.  Galton  influido por  El origen de las especies de éste, planteó según las teorías de Darwin,  que los mecanismos de la selección natural  eran potencialmente frustrados por la civilización humana.  Galton postuló,  dado que muchas sociedades humanas buscaban proteger a los desfavorecidos y los débiles, que dichas sociedades estaban contrapuestas con la selección natural responsable de la extinción de los más débiles. Por ende, cambiando estas políticas sociales,    pensaba  podría la sociedad ser salvada de una “reversión hacia la mediocridad”,  cita que acuñó primero en estadística y que más tarde cambio a la frase “regresión hacia la media.” Al respecto señalaba: ^“ Esto es, con cuestiones relacionadas con lo que se denomina en griego eugenia, a saber, de buen linaje, dotado hereditariamente de cualidades nobles. Esta y las palabras relacionadas (eugénico, etcétera) son igualmente aplicables a hombres, bestias y plantas. Deseamos enormemente una palabra breve para aludir a la ciencia de la mejora del linaje, que en modo alguno se limita a las cuestiones de emparejamientos sensatos, sino que, especialmente en el caso del hombre, toma conciencia de todas las influencias que tienden a dar aunque sea en remoto grado a las razas o variedades más aptas una mejor oportunidad de prevalecer más rápidamente sobre los menos aptos de lo que de otra forma habría hecho. La palabra eugenesia expresaría suficientemente esta idea, siendo como mínimo una palabra más efectiva que viricultura, que una vez me aventuré a usar.”

    Las políticas eugenésicas registraron una espectacular aceptación en los países anglosajones, el área germánica y la Europa nórdica.  Fue así como Suecia desarrolló en 1922 la primera ley eugenésica. Un año después lo hacía Noruega, y Dinamarca en 1929.  Suiza, en 1928, había aprobado un decreto por el que se facultaba la esterilización de los enfermos mentales. 

     Los programas más atroces de eugenesia se aplicaron en la Alemania Nazi.  Consistió en una serie de políticas sociales que situaron en el centro de sus preocupaciones a la mejora de la raza por medio de la eugenesia. Estuvo dirigido a aquellos seres humanos que los nazis identificaron como una "vida indigna de ser vivida” (en alemán, Lebensunwertes Leben), incluyendo  a  enfermos mentales, dementes, pedófilos,  homosexuales,  discapacitados físicos,  delincuentes, disidentes políticos y  haraganes, con el objetivo de eliminar  la cadena hereditaria de estos seres humanos considerados lacra social. La Alemania Nazi  estableció una política oficial de higiene racial, que incluía la Leyes de Núremberg que restringían los matrimonios con gente señalada como perteneciente a razas inferiores, un programa de esterilizaciones forzadas, un programa  Lebensborn  ( en alemán “fuente de vida”) para promover el nacimiento de gente de "raza aria", por medio de la provisión de buenos cuidados médicos y el acceso restringido de parejas a través de selecciones médicas que aplicaban criterios eugenésicos y raciales. Derivado de esas políticas médicas de higienización racista de la sociedad, también fue implementado un programa médico de eutanasia denominado Aktion T4  (1939-1941) para  eliminar a personas señaladas como enfermos incurables, niños con taras hereditarias o adultos improductivos considerados un lastre social.

     Durante el programa de esterilizaciones masivas, más de 400.000 personas fueron intervenidas contra su voluntad, mientras que con el proyecto  Aktion T4 y otros programas de eutanasia derivados directamente de aquel,  275.000 fueron asesinadas.  Esta política de higiene racial también tuvo como consecuencia el exterminio sistemático de millones de personas, tales como  judíos, gitanos, homosexuales, etc.  llevado a cabo en los campos de concentración, utilizando métodos como las cámaras de gases que habían sido desarrollados e implementados previamente por los médicos durante el programa de eutanasia. Incluso en algunos casos se utilizó al mismo personal médico y sanitario de aquel programa, pues estos fueron los encargados de establecer los criterios y seleccionar en los campos de exterminio a la gente que debía ser eliminada.

     En los Estados Unidos las políticas eugenésicas aplicadas  continuaron incluso después de la guerra. Así en 1948 Estados Unidos impuso una ley eugenésica en el Japón ocupado al amparo de la cual se realizaron miles de abortos. Estados Unidos llevó a cabo uno de los programas más grotescos de esterilización forzosa que se conoce, según ha revelado recientemente el historiador Philip Reilly, de la Universidad John Hopkins de Baltimore. El programa, por el que se esterilizaron decenas de miles de personas, fue realizado en el marco de un vasto proyecto de eliminación de "indeseables", término que abarcaba desde los deficientes mentales, alcohólicos o  miembros de grupos étnicos percibidos como una amenaza a la supremacía.  WASP, el programa eugenésico, que vivió su máximo apogeo treinta años antes de la Alemania nazi, no fue eliminado hasta 1972. En la misma línea EE UU realizó experimentos radiactivos con deficientes, esquimales, negros y soldados, tal como ha revelado el Departamento de Defensa en un nuevo informe al Presidente Clinton.

     Un estudio de la Universidad de Yale también indicó que las esterilizaciones que se llevaron a cabo en Estados Unidos fueron más numerosas de lo que se había pensado y su práctica se ejerció durante más tiempo del imaginado inicialmente. Las esterilizaciones comenzaron desde que se aprobó la primera ley en pro de la eugenesia en el Estado de Indiana en 1907. Para 1944, 30 Estados habían esterilizado a más de 40.000 personas.

       Un planteamiento muy conocido a favor de la eugenesia contemporánea nace del filósofo estadounidense Hugo Tristram Engelhardt (1941), que en 1991 escribió acerca de la ingeniería genética de mejoramiento:

“Puede que la organización biológica contemporánea de los seres humanos no provea el mejor medio de alcanzar las metas que podamos desear realizar mediante nuestros cuerpos a nivel individual y colectivo.

La ingeniería genética en la línea germinal llegará a ser deseable y moralmente aceptable. La naturaleza humana, tal y como hoy la conocemos, será inevitablemente por buenas razones morales de carácter laico remodelada tecnológicamente.”

Esta corriente alcanzó de nuevo a todo mundo occidental, pero hay un cambio: en vez de tener que esterilizar o matar a las personas con diversidad funcional para que sus genes no se puedan propagar, lo que se hace es permitir la opción de dejar nacer o seleccionar genéticamente sólo a aquellos  gametos, embriones o fetos, que no son portadores de ninguna diferencia genética o física apreciable. La opción de no dejar nacer las personas con gran diversidad funcional está contemplada en varios países occidentales a través de la Ley del aborto, que suele estar actualmente permitida en estos casos. Además, con las herramientas proporcionadas por el análisis y conocimiento de los genes, por las técnicas de Fecundación In Vitro  y su teórica influencia en el desarrollo de enfermedades, sólo se desarrollan fecundaciones o  embriones viables, que se consideran genéticamente perfectos.  La diferencia es obvia, sólo tocamos elementos preembrionarios o fetos que muchos no consideran con igualdad de derechos que el resto de los seres humanos. Cambian los medios, pero el fin es el mismo, no dejar nacer a personas que son diferentes. Así no habrá ningún problema, se eliminará la desventaja social. Esta discutible  libertad de opción, viene acompañada no obstante de una libertad de elección poco equilibrada, ya que se trata de elegir entre dejar nacer a individuos que, a priori, no tendrán ninguna desventaja social evidente, y no dejar nacer a individuos que, con seguridad, sufrirán una desventaja social, serán discriminados y nunca tendrán una plena igualdad de oportunidades.

     Hemos visto que la eugenesia ha sido aplicada través de la historia de la humanidad, con distintos métodos y distintas justificaciones,  y sigue hoy vigente, aunque también fuertemente cuestionada.

    La eugenesia es una teoría  que significa preocuparse de la buena generación. Con el avance de los conocimientos, actuales  el problema es saber qué límites se quiere fijarle. Frente a ello, llegamos a la conclusión que podemos adoptar alguna de las siguientes posturas: 
1. No admitirla bajo ningún concepto. Adquirir una postura pasiva y  aceptar los designios insondables de Dios  o de la Naturaleza para otros.
2. Admitirla con algunas limitaciones, incluyéndola en el descarte de enfermedades y malformaciones congénitas que pueda desarrollar el embrión y también poder ser un auxiliar eficaz en tratamientos de infertilidad de una pareja.  Sostienen algunos científicos: " El hombre tiene hoy el poder de controlar la herencia genética y este progreso de la biología molecular, unida a los avances de la biotecnología alternativa, no debe sobrepasar los límites que impone la naturaleza humana y su propia dignidad, pudiendo aceptarse la ingeniería genética fundamentalmente con fines terapéuticos para el tratamiento de enfermedades transmitidas genéticamente.”  
 3.    Tener una posición más atrevida y plantear  que el materialismo científico constituye la única fuente de conocimiento la que puede depender el hombre moderno, reclamando para los experimentos genéticos la principal esperanza de superación humana futura. Se sostiene que la única manera de progresar consiste en estudiar la naturaleza humana como parte de las ciencias naturales. Al igual que otras ramas de la ciencia el estudio de la genética humana continúa su  rápida progresión.  Con el tiempo habrá de acumularse un amplio conocimiento sobre la base genética de la conducta social. Dispondremos de técnicas para alterar los complejos genéticos mediante una ingeniería molecular y lograr una selección rápida mediante transplantes  (cloning).   La especie humana podría cambiar su naturaleza. Ya no permanecería como hasta ahora con esa estructura inferior  hecha parcialmente de obsoletas evoluciones que vienen de la Edad de los Glaciales.  Sería empujada  hacia etapas de más alta inteligencia y creatividad, acompañada de unas menores o mayores respuestas emocionales. Podemos implantar nuevos patrones de sociabilidad  alterando la genética. La rápida consolidación de los valores trascendentes sólo sería superable mediante  el materialismo científico. Sostiene que el  mejor porvenir del ser humano requiere rehacerlo en su base genética e introducir en su organismo la inteligencia artificial que le falta.

      Es conveniente destacar que la Ciencia puede ser un camino sin retorno, avanza inexorablemente, sin admitir más límites que los de su propia inteligencia. Ética y ciencia debieran recorrer el camino de la mano, para que no se olvide nunca la dignidad del ser humano y el derecho más esencial de todo ser vivo, incluyendo el hombre, el respeto a la vida desde el momento de su concepción.

Broncoespasmo inducido por ejercicio

     Cuadro clínico caracterizado por tos  y/o dolor torácico y/o sibilancias, producidos después de una actividad física de mediana o gran intensidad. Cuando el síntoma es sólo dolor torácico puede surgir la duda de una afección cardiaca (cardiopatía coronaria).

    Se observa en personas normales con una frecuencia de aproximadamente un 20%, incluso en deportistas de alta competencia. Se diferencia del asma inducido por ejercicio, porque en este último, el paciente es portador de asma bronquial y presenta la crisis asmática habitualmente sólo tras la sesión de deportes.

    La causa del problema es por el cambio de osmolaridad o temperatura producida en la vía aérea al respirar aire frio y seco post actividad física. Ella induce la liberación por ciertas células (mastocitos), de mediadores químicos (serotonina, histamina, leucotrienos, prostaglandinas y otros), inductores de broncoespasmo.

   La confirmación diagnostica es a través de un examen: el test de provocación bronquial por ejercicio. Este consiste en medir ciertas variables de función pulmonar durante y post actividad física (VEF1 o/y FEM) y ver su porcentaje de caída, el cual cuando es mayor a un 15 % se considera positivo, confirmando la sospecha diagnostica.

 Los deportes que menos broncoespasmo inducen son: natación, caminar, excursionismo, tenis, judo y karate. Los mayores provocadores son: patinaje en hielo, esquí y carreras de largo aliento.

  La forma más tradicional de tratamiento  es inhalando un broncodilatador como el salbutamol, 15 o 20 minutos previo a la sesión de deportes.

   Es complementario a lo anterior y también tiene un efecto protector efectuar unos 10 o 15 minutos de precalentamiento pre sesión deportiva y el mismo tiempo de elongación post actividad física.

     Consejos de un pediatra:

1.  Si Ud. es asmático siempre al efectuar alguna actividad física lleve consigo el inhalador de rescate (salbutamol o fenoterol).

2.  Evite hacer ejercicio al aire libre cuando haga mucho frío.

3.  Si  la contaminación atmosférica o el polen le desencadenan síntomas asmáticos, entrene en interior los días en que la calidad del aire sea mala o la concentración de polen sea muy alta.

4.  No haga ejercicio cuando  tenga  una gripe o cualquier infección respiratoria.

5.  No haga ejercicio cuando tenga síntomas asmáticos.

 

¿ Cómo Ud. puede influir en salud favoreciendo el progreso de Chile ?

     La primera  pregunta que habría que hacer es si realmente se puede influir en el progreso de Chile. A mi juicio la respuesta es positiva, a través de nuestra participación en las diferentes actividades del quehacer nacional, ya sea en política, economía, salud,  educación,  organizaciones gremiales, etc.        Veremos cómo Ud. si puede influir en el progreso del país en el ámbito salud, partiendo de la hipótesis de que esto es posible a través de nuestros, pensamientos, sentimientos y acciones.

    Ahora bien,  tendríamos que partir por aclarar que se entiende por salud, ciñéndonos a la definición que de ella hace la Organización Mundial de la Salud (OMS):  “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solo la ausencia de enfermedad o dolencia”. 

 

      A juicio personal, las posibilidades  de acción para ello son múltiples y las enunciaré a continuación:

1.   Control de su propio estado de salud, ya que su conducta, sin duda influye en su círculo cercano, la familia, amigos y compañeros de trabajo. Así por ejemplo, el control del peso y por ende del sobrepeso y particularmente de la obesidad, descrita por la OMS como la epidemia silenciosa del siglo XXI, involucra un estilo de vida que puede tender a ser imitado en sus seres más queridos y cercanos, por lo que no es  extraño que donde se encuentre un obeso, exista una familia con tendencia  a este flagelo.

      Según la OMS las cifras son  preocupantes,  puesto que ya  en el año 2008 existían en el mundo 1.500.000  adultos obesos, estimándose 1 obeso por cada 10 personas en el mundo y en el año 2010 se piensa que habrá 43.000.000 de niños menores de 5 años con sobrepeso.

     Por otra parte, se estima que la obesidad es el 5º factor de defunción en el mundo y  que mueren 2.800.000 adultos en el mundo como consecuencia del sobrepeso o de obesidad,  al gatillar  enfermedades cardiovasculares tales como cardiopatías coronarias y accidentes cerebrovasculares, cáncer (endometrio, mama y colon)  o complicaciones de enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus.

2.    Mantener un razonable grado de actividad física, lo que representa un factor de protección para muchas enfermedades, tales como el estrés, la depresión, la angustia, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades respiratorias crónicas, la obesidad, la diabetes mellitus, el cáncer, etc. Su ejemplo, el de practicar actividad física, es  para los hijos un estímulo a desarrollar una vida sana y alejada de entornos que favorezcan vicios y enfermedades. La OMS recomienda para adultos entre los 18 a 64 años, 150 minutos semanales de actividad física aeróbica, de intensidad moderada, señalando que se obtienen mayores beneficios con hasta 300 minutos semanales. Las actividades aeróbicas deben efectuares en sesiones como mínimo de 10 minutos de duración. Además 2 veces por semana o más debieran fortalecerse los grandes grupos musculares.

3.   Evitar fumar, acto  que involucra no sólo no dañar su propia salud sino además la de sus cercanos, como fumadores pasivos, situación  que lamentablemente es más dañina aún que para el propio fumador. Agravando el hecho que con su ejemplo de fumador tiende a perpetuar el hábito tabáquico en  el tiempo, incluso pudiendo pasar de una generación a otra generación, entre aquellos que lo imitarán. Así está demostrado que hijos de fumadores presentan mayor prevalencia de habito tabáquico que aquellos hijos de padres no fumadores.

     Como recordatorio es conveniente señalar que el tabaquismo está relacionado como factor causal de múltiples enfermedades, entre otras, arteriosclerosis, cardiopatía coronaria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer: laríngeo, pulmonar, bucal, gástrico, mamario, vesical,  prostático, entre otros. Además el tabaquismo asociado a determinadas patologías representa un factor de mal pronóstico para enfermedades, tales como, el asma bronquial, fibrosis quística, hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad vascular perisférica, etc. Actualmente la OMS estima que al año el tabaco mata más de 6 millones de personas en el mundo y de continuar esta tendencia en el año 2030 serán más de 8 millones.

     Para quebrar esta tendencia la OMS recomienda:   a) Vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención; b) proteger a la población de la exposición al humo de tabaco; c) ofrecer ayuda para poder dejar de consumir tabaco; d) advertir de los peligros del tabaco; e) hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio; f) elevar los impuestos al tabaco.

4.  Contribuir a frenar el uso desmedido del alcohol, que incide directamente en estados de dependencia de drogas, como el alcoholismo y otras, o  ser causante de daño directo al organismo humano, como  en la hemorragia digestiva, pancreatitis aguda o cirrosis hepática.  Además  debemos enfatizar que el alcohol es responsable  de una de las mayores causas de muerte en nuestra sociedad como son los accidentes de tránsito y que según la OMS  constituyen  una de las  principales causas de muerte de los jóvenes en el mundo.

5.  Integrarse y  apoyar las redes sociales, especialmente aquellas que ayudan a los miembros de la tercera edad, como una forma de favorecer a este desvalido y creciente grupo etario.  Recuérdese que las claves  de un buen envejecimiento son: a) mantener activo el cuerpo, b) mantener activo el cerebro, c) mantener y ampliar las relaciones sociales.

          Por ende, para promover la salud  también podría:

a)  otorgar  o instar a otras instituciones a proporcionar, lugares donde los ancianos puedan reunirse y compartir actividades,

b) proporcionar periódicamente medidas sencillas de promoción de la salud y

detección de las enfermedades en los lugares donde los ancianos se reúnen.

c) crear conciencia para facilitar el acceso de los ancianos, discapacitados,

embarazadas y niños a los centros comerciales y edificios públicos,

d) adoptar y poner en práctica medidas de salud, seguridad y calidad de vida

en los centros residenciales, con el objeto de proteger a los grupos más desvalidos.

e)  conseguir la cooperación de organizaciones, escuelas, medios de

comunicación, iglesias y otros transmisores de valores para hacer que la vida

en la comunidad sea más grata y fácil para aquellos  más desprotegidos.

  f)  Formar conciencia pública  para que la ley de ISAPRES sea modificada en varios aspectos, de los cuales los más importantes podrían ser:

-  Sobre la discriminación que a un recién nacido o lactante menor   se le exija carencia de preexistencias, lo que significa en la práctica que sólo se le acepta su incorporación si es sano,  actitud falta de un sentido humanista y además atenta contra el derecho constitucional establecido en el Artículo 1 del Capítulo Primero de la Constitución Política de la República de Chile y que señala : “Las personas nacen libres e iguales en dignidad y derechos.”

- El trato discriminatorio para los grupos más vulnerables,  adultos mayores y enfermos portadores de patologías crónicas, los cuales por representar riesgo y un gasto  un mayor para las instituciones privadas de salud, se les aplican aumentos desmedidos en los costos de sus planes que obligan al cotizante a  trasladarse a instituciones pertenecientes al sistema público,  FONASA, con pérdidas significativa en sus beneficios, lo cual representa una injusticia intolerable para aquellos cotizantes que permanecieron años en dichas instituciones privadas de salud.

-   Que sean las propias instituciones privadas de salud, quienes tienen la obligación legal de cancelar las licencias médicas a los pacientes, las que determinen que éstas puedan o no ser pagadas pues con el ánimo de lucro discriminan y niegan el derecho determinado por un profesional de la salud, en forma independiente a ellas, de un derecho inalienable para todo trabajador enfermo, cual es el recibir su justo salario. Por ende, debiera existir un organismo ajeno a ellas que en primera instancia juzgue la validez de dicha licencia y si la institución privada apelase a dicho beneficio determinar la justificación de dicha acción. Una vez resuelta el estudio debiera tener un carácter obligatorio de pago. 

- El reajuste de los planes de salud debiera tener un incremento cercano con el IPC y siempre proporcional a los incrementos reales de las remuneraciones de los trabajadores. Alzas superiores a estos guarismos no son justas ni aceptables porque no representan la realidad nacional.

- Es indignante que mientras instituciones privadas de salud publican cifras extraordinarias de utilidades y ganancias obtenidas a través de sus prestaciones,  no contribuyan a disminuir la brecha de desigualdad que existe en la distribución de la riqueza nacional, negando prestaciones o encareciéndolas desmedidamente, en circunstancia que si actuasen reguladas con un mayor sentido de justicia social podrían sin afectar significativamente sus fines de lucro contribuir de mayor forma a sentar las bases de una sociedad más justa y humanitaria

6.  Incorporase a otras entidades de expresión social, tales como directivas de establecimientos educacionales donde estudien sus hijos o nietos; colegios profesionales a los cuales están asociados; juntas vecinales; clubes deportivos; partidos políticos;  medios de comunicación social tales como, diarios, radios o  televisión, etc., en los cuales pueda participar entregando la visión de un  humanismo holístico;   que puede convertirse en un agente de cambio de la conciencia social.

     Es conveniente señalar  que la última Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 ( ENS 2009-2010 ) ejecutada por la Pontificia Universidad Católica de Chile, encuesta que tiene representación nacional, regional y según sexo y edad, consideró algo más de 5.000 chilenos seleccionados aleatoriamente y claramente comprueba un panorama altamente preocupante, constatándose la persistencia de un elevado nivel de morbilidad por enfermedades crónicas y de sus factores de riesgo. Entre las más catastróficas destacan la presión arterial elevada (26,9%), dislipedemia HDL (22,7%), sobrepeso y obesidad (64%), diabetes           ( 9,4%), y probable consumo elevado de sal ( 95%). 

     En general, los factores de riesgo conductuales evaluados muestran un perfil preocupante ya que la población chilena persiste en hábitos alimentarios inadecuados,  con escasa actividad física,, con alto consumo de alcohol, y con deterioro importante de su salud mental. 

    Así,  la elevada  prevalencia de tabaquismo en la población adulta (40,6%), constituye un situación alarmante puesto que en la práctica la cifra es similar a la encontrada en la EN2003. Adicionalmente se detectó una incremento en el número de cigarrillos diarios consumidos por los fumadores (10,4 cigarrillos / día).  Es posible hoy contar por primera vez con información poblacional actualizada sobre el nivel de dependencia a la nicotina, que es el del 33,2% entre los fumadores. Por otra parte,  pese a la intensa información disponible sobre los daños del humo del tabaco, en el 30% de los hogares chilenos encuestados hay algún grado de exposición involuntaria al humo de tabaco.

    Estos hallazgos confirman la necesidad de un profundo análisis en el enfrentamiento nacional de la salud de los chilenos, que a mi juicio, exigen un compromiso y responsabilidad individual irreemplazable, por lo que la formación de conciencia sobre el problema es responsabilidad de todos. La irresponsabilidad individual y social conllevan un gasto económico importante del presupuesto nacional que puede ser evitado y que podría ser destinado a otras áreas de mayor significado social y comunitario.

7.   Debiera ser un líder de opinión en temáticas ambientales, las cuales están directamente o indirectamente vinculadas a  un sinnúmero de patologías, por ejemplo, lo que implica la utilización de la calefacción a leña; el uso y abuso de los vehículos particulares, particularmente en grandes urbes o el uso de fuentes energéticas altamentes contaminantes como las provenientes del carbón.  Al respecto, todas ellas conllevan mala calidad del aire que respiramos, especialmente medidos por el PM 10 o  mejor aún por el PM 2,5, que son partículas  de un tamaño menor a 2,5 micrometros  de diámetro (1 micrómetro corresponde a la milésima parte de un milímetro), las cuales se depositan directamente en los alvéolos pulmonares o bronquiolos, causando gran daño al pulmón.

    Para finalizar y por lo expuesto anteriormente, intente conducir e ilustrar a los hombres y de separar de su camino todo aquello que pudiera dividirlos, allegando y facilitando, en cambio, todo aquello que pueda aproximarlos y unirlos fraternalmente, y por ende, construir su vida  en un esfuerzo permanente de superación e intento de perfección, mostrando en los diversos campos, a través de su acción ejemplificadora,   una luz y guía hacia senderos de mayor perfectibilidad, biológica, psíquica, social, ética y moral para todos los hombres.                                                   

                      

                                                       M.A.A.B.