martes, 27 de diciembre de 2011

El Mito de la caverna (Platón)


miércoles, 9 de noviembre de 2011

Broncoespasmo inducido por ejercicio

     Cuadro clínico caracterizado por tos  y/o dolor torácico y/o sibilancias, producidos después de una actividad física de mediana o gran intensidad. Cuando el síntoma es sólo dolor torácico puede surgir la duda de una afección cardiaca (cardiopatía coronaria).
    Se observa en personas normales con una frecuencia de aproximadamente un 20%, incluso en deportistas de alta competencia. Se diferencia del asma inducido por ejercicio, porque en este último, el paciente es portador de asma bronquial y presenta la crisis asmática habitualmente sólo tras la sesión de deportes.
    La causa del problema es por el cambio de osmolaridad o temperatura producida en la vía aérea al respirar aire frio y seco post actividad física. Ella induce la liberación por ciertas células (mastocitos), de mediadores químicos (serotonina, histamina, leucotrienos, prostaglandinas y otros), inductores de broncoespasmo.
   La confirmación diagnostica es a través de un examen: el test de provocación bronquial por ejercicio. Este consiste en medir ciertas variables de función pulmonar durante y post actividad física (VEF1 o/y FEM) y ver su porcentaje de caída, el cual cuando es mayor a un 15 % se considera positivo, confirmando la sospecha diagnostica.
 Los deportes que menos broncoespasmo inducen son: natación, caminar, excursionismo, tenis, judo y karate. Los mayores provocadores son: patinaje en hielo, esquí y carreras de largo aliento.
  La forma más tradicional de tratamiento  es inhalando un broncodilatador como el salbutamol, 15 o 20 minutos previo a la sesión de deportes.
   Es complementario a lo anterior y también tiene un efecto protector efectuar unos 10 o 15 minutos de precalentamiento pre sesión deportiva y el mismo tiempo de elongación post actividad física.
     Consejos de un pediatra:
1.  Si Ud. es asmático siempre al efectuar alguna actividad física lleve consigo el inhalador de rescate (salbutamol o fenoterol).
2.  Evite hacer ejercicio al aire libre cuando haga mucho frío.
3.  Si  la contaminación atmosférica o el polen le desencadenan síntomas asmáticos, entrene en interior los días en que la calidad del aire sea mala o la concentración de polen sea muy alta.

4.  No haga ejercicio cuando  tenga  una gripe o cualquier infección respiratoria.

5.  No haga ejercicio cuando tenga síntomas asmáticos.
 

jueves, 3 de noviembre de 2011

¿ Cómo Ud. puede influir en salud favoreciendo el progreso de Chile ?



     La primera  pregunta que habría que hacer es si realmente se puede influir en el progreso de Chile. A mi juicio la respuesta es positiva, a través de nuestra participación en las diferentes actividades del quehacer nacional, ya sea en política, economía, salud,  educación,  organizaciones gremiales, etc.        Veremos cómo Ud. si puede influir en el progreso del país en el ámbito salud, partiendo de la hipótesis de que esto es posible a través de nuestros, pensamientos, sentimientos y acciones.

    Ahora bien,  tendríamos que partir por aclarar que se entiende por salud, ciñéndonos a la definición que de ella hace la Organización Mundial de la Salud (OMS):  “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solo la ausencia de enfermedad o dolencia”. 
 
      A juicio personal, las posibilidades  de acción para ello son múltiples y las enunciaré a continuación:

1.   Control de su propio estado de salud, ya que su conducta, sin duda influye en su círculo cercano, la familia, amigos y compañeros de trabajo. Así por ejemplo, el control del peso y por ende del sobrepeso y particularmente de la obesidad, descrita por la OMS como la epidemia silenciosa del siglo XXI, involucra un estilo de vida que puede tender a ser imitado en sus seres más queridos y cercanos, por lo que no es  extraño que donde se encuentre un obeso, exista una familia con tendencia  a este flagelo.
      Según la OMS las cifras son  preocupantes,  puesto que ya  en el año 2008 existían en el mundo 1.500.000  adultos obesos, estimándose 1 obeso por cada 10 personas en el mundo y en el año 2010 se piensa que habrá 43.000.000 de niños menores de 5 años con sobrepeso.

     Por otra parte, se estima que la obesidad es el 5º factor de defunción en el mundo y  que mueren 2.800.000 adultos en el mundo como consecuencia del sobrepeso o de obesidad,  al gatillar  enfermedades cardiovasculares tales como cardiopatías coronarias y accidentes cerebrovasculares, cáncer (endometrio, mama y colon)  o complicaciones de enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus.

2.    Mantener un razonable grado de actividad física, lo que representa un factor de protección para muchas enfermedades, tales como el estrés, la depresión, la angustia, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades respiratorias crónicas, la obesidad, la diabetes mellitus, el cáncer, etc. Su ejemplo, el de practicar actividad física, es  para los hijos un estímulo a desarrollar una vida sana y alejada de entornos que favorezcan vicios y enfermedades. La OMS recomienda para adultos entre los 18 a 64 años, 150 minutos semanales de actividad física aeróbica, de intensidad moderada, señalando que se obtienen mayores beneficios con hasta 300 minutos semanales. Las actividades aeróbicas deben efectuares en sesiones como mínimo de 10 minutos de duración. Además 2 veces por semana o más debieran fortalecerse los grandes grupos musculares.

3.   Evitar fumar, acto  que involucra no sólo no dañar su propia salud sino además la de sus cercanos, como fumadores pasivos, situación  que lamentablemente es más dañina aún que para el propio fumador. Agravando el hecho que con su ejemplo de fumador tiende a perpetuar el hábito tabáquico en  el tiempo, incluso pudiendo pasar de una generación a otra generación, entre aquellos que lo imitarán. Así está demostrado que hijos de fumadores presentan mayor prevalencia de habito tabáquico que aquellos hijos de padres no fumadores.

     Como recordatorio es conveniente señalar que el tabaquismo está relacionado como factor causal de múltiples enfermedades, entre otras, arteriosclerosis, cardiopatía coronaria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer: laríngeo, pulmonar, bucal, gástrico, mamario, vesical,  prostático, entre otros. Además el tabaquismo asociado a determinadas patologías representa un factor de mal pronóstico para enfermedades, tales como, el asma bronquial, fibrosis quística, hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad vascular perisférica, etc. Actualmente la OMS estima que al año el tabaco mata más de 6 millones de personas en el mundo y de continuar esta tendencia en el año 2030 serán más de 8 millones.

     Para quebrar esta tendencia la OMS recomienda:   a) Vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención; b) proteger a la población de la exposición al humo de tabaco; c) ofrecer ayuda para poder dejar de consumir tabaco; d) advertir de los peligros del tabaco; e) hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio; f) elevar los impuestos al tabaco.

4.  Contribuir a frenar el uso desmedido del alcohol, que incide directamente en estados de dependencia de drogas, como el alcoholismo y otras, o  ser causante de daño directo al organismo humano, como  en la hemorragia digestiva, pancreatitis aguda o cirrosis hepática.  Además  debemos enfatizar que el alcohol es responsable  de una de las mayores causas de muerte en nuestra sociedad como son los accidentes de tránsito y que según la OMS  constituyen  una de las  principales causas de muerte de los jóvenes en el mundo.

5.  Integrarse y  apoyar las redes sociales, especialmente aquellas que ayudan a los miembros de la tercera edad, como una forma de favorecer a este desvalido y creciente grupo etario.  Recuérdese que las claves  de un buen envejecimiento son: a) mantener activo el cuerpo, b) mantener activo el cerebro, c) mantener y ampliar las relaciones sociales.

          Por ende, para promover la salud  también podría:
a)  otorgar  o instar a otras instituciones a proporcionar, lugares donde los ancianos puedan reunirse y compartir actividades,
b) proporcionar periódicamente medidas sencillas de promoción de la salud y
detección de las enfermedades en los lugares donde los ancianos se reúnen.
c) crear conciencia para facilitar el acceso de los ancianos, discapacitados,
embarazadas y niños a los centros comerciales y edificios públicos,
d) adoptar y poner en práctica medidas de salud, seguridad y calidad de vida
en los centros residenciales, con el objeto de proteger a los grupos más desvalidos.
e)  conseguir la cooperación de organizaciones, escuelas, medios de
comunicación, iglesias y otros transmisores de valores para hacer que la vida
en la comunidad sea más grata y fácil para aquellos  más desprotegidos.
  f)  Formar conciencia pública  para que la ley de ISAPRES sea modificada en varios aspectos, de los cuales los más importantes podrían ser:
-  Sobre la discriminación que a un recién nacido o lactante menor   se le exija carencia de preexistencias, lo que significa en la práctica que sólo se le acepta su incorporación si es sano,  actitud falta de un sentido humanista y además atenta contra el derecho constitucional establecido en el Artículo 1 del Capítulo Primero de la Constitución Política de la República de Chile y que señala : “Las personas nacen libres e iguales en dignidad y derechos.”

- El trato discriminatorio para los grupos más vulnerables,  adultos mayores y enfermos portadores de patologías crónicas, los cuales por representar riesgo y un gasto  un mayor para las instituciones privadas de salud, se les aplican aumentos desmedidos en los costos de sus planes que obligan al cotizante a  trasladarse a instituciones pertenecientes al sistema público,  FONASA, con pérdidas significativa en sus beneficios, lo cual representa una injusticia intolerable para aquellos cotizantes que permanecieron años en dichas instituciones privadas de salud.

-   Que sean las propias instituciones privadas de salud, quienes tienen la obligación legal de cancelar las licencias médicas a los pacientes, las que determinen que éstas puedan o no ser pagadas pues con el ánimo de lucro discriminan y niegan el derecho determinado por un profesional de la salud, en forma independiente a ellas, de un derecho inalienable para todo trabajador enfermo, cual es el recibir su justo salario. Por ende, debiera existir un organismo ajeno a ellas que en primera instancia juzgue la validez de dicha licencia y si la institución privada apelase a dicho beneficio determinar la justificación de dicha acción. Una vez resuelta el estudio debiera tener un carácter obligatorio de pago. 

- El reajuste de los planes de salud debiera tener un incremento cercano con el IPC y siempre proporcional a los incrementos reales de las remuneraciones de los trabajadores. Alzas superiores a estos guarismos no son justas ni aceptables porque no representan la realidad nacional.

- Es indignante que mientras instituciones privadas de salud publican cifras extraordinarias de utilidades y ganancias obtenidas a través de sus prestaciones,  no contribuyan a disminuir la brecha de desigualdad que existe en la distribución de la riqueza nacional, negando prestaciones o encareciéndolas desmedidamente, en circunstancia que si actuasen reguladas con un mayor sentido de justicia social podrían sin afectar significativamente sus fines de lucro contribuir de mayor forma a sentar las bases de una sociedad más justa y humanitaria

6.  Incorporase a otras entidades de expresión social, tales como directivas de establecimientos educacionales donde estudien sus hijos o nietos; colegios profesionales a los cuales están asociados; juntas vecinales; clubes deportivos; partidos políticos;  medios de comunicación social tales como, diarios, radios o  televisión, etc., en los cuales pueda participar entregando la visión de un  humanismo holístico;   que puede convertirse en un agente de cambio de la conciencia social.
     Es conveniente señalar  que la última Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 ( ENS 2009-2010 ) ejecutada por la Pontificia Universidad Católica de Chile, encuesta que tiene representación nacional, regional y según sexo y edad, consideró algo más de 5.000 chilenos seleccionados aleatoriamente y claramente comprueba un panorama altamente preocupante, constatándose la persistencia de un elevado nivel de morbilidad por enfermedades crónicas y de sus factores de riesgo. Entre las más catastróficas destacan la presión arterial elevada (26,9%), dislipedemia HDL (22,7%), sobrepeso y obesidad (64%), diabetes           ( 9,4%), y probable consumo elevado de sal ( 95%). 
     En general, los factores de riesgo conductuales evaluados muestran un perfil preocupante ya que la población chilena persiste en hábitos alimentarios inadecuados,  con escasa actividad física,, con alto consumo de alcohol, y con deterioro importante de su salud mental. 
    Así,  la elevada  prevalencia de tabaquismo en la población adulta (40,6%), constituye un situación alarmante puesto que en la práctica la cifra es similar a la encontrada en la EN2003. Adicionalmente se detectó una incremento en el número de cigarrillos diarios consumidos por los fumadores (10,4 cigarrillos / día).  Es posible hoy contar por primera vez con información poblacional actualizada sobre el nivel de dependencia a la nicotina, que es el del 33,2% entre los fumadores. Por otra parte,  pese a la intensa información disponible sobre los daños del humo del tabaco, en el 30% de los hogares chilenos encuestados hay algún grado de exposición involuntaria al humo de tabaco.
    Estos hallazgos confirman la necesidad de un profundo análisis en el enfrentamiento nacional de la salud de los chilenos, que a mi juicio, exigen un compromiso y responsabilidad individual irreemplazable, por lo que la formación de conciencia sobre el problema es responsabilidad de todos. La irresponsabilidad individual y social conllevan un gasto económico importante del presupuesto nacional que puede ser evitado y que podría ser destinado a otras áreas de mayor significado social y comunitario.

7.   Debiera ser un líder de opinión en temáticas ambientales, las cuales están directamente o indirectamente vinculadas a  un sinnúmero de patologías, por ejemplo, lo que implica la utilización de la calefacción a leña; el uso y abuso de los vehículos particulares, particularmente en grandes urbes o el uso de fuentes energéticas altamentes contaminantes como las provenientes del carbón.  Al respecto, todas ellas conllevan mala calidad del aire que respiramos, especialmente medidos por el PM 10 o  mejor aún por el PM 2,5, que son partículas  de un tamaño menor a 2,5 micrometros  de diámetro (1 micrómetro corresponde a la milésima parte de un milímetro), las cuales se depositan directamente en los alvéolos pulmonares o bronquiolos, causando gran daño al pulmón.

    Para finalizar y por lo expuesto anteriormente, intente conducir e ilustrar a los hombres y de separar de su camino todo aquello que pudiera dividirlos, allegando y facilitando, en cambio, todo aquello que pueda aproximarlos y unirlos fraternalmente, y por ende, construir su vida  en un esfuerzo permanente de superación e intento de perfección, mostrando en los diversos campos, a través de su acción ejemplificadora,   una luz y guía hacia senderos de mayor perfectibilidad, biológica, psíquica, social, ética y moral para todos los hombres.                                                   
                      
                                                       M.A.A.B.

martes, 25 de octubre de 2011

Las alergias

     Alergia puede ser definida como la reacción exagerada que presenta un individuo frente a  determinadas sustancias (alérgenos)  en relación a personas consideradas normales y que por ende, no presentan dicha reacción.
   Las manifestaciones de la alergia puede abarcar cualquier órgano de la economía humana, pero suelen destacar especialmente las que afectan el aparato respiratorio y la piel, provocando enfermedades muy frecuentes como el asma bronquial, la rinitis alérgica y la dermatitis atópica, incluso existiendo en ciertos pacientes asociación de más de una de ellas.  Ejemplo de ello es que la mayoría de los asmáticos tiene también rinitis alérgica y que los pacientes con rinitis alérgica tienen con mayor frecuencia que el resto de la población asma bronquial.
    En los meses primaverales existe un grupo de pacientes atópicos o alérgicos que ven exacerbada en forma significativa su sintomatología  y una parte de ellos sólo presentan estos síntomas  en esta época del año.
    Existe un exámen que es el gold standar para el diagnostico de las alergia: el test cutáneo de alergia o prick test. Este exámen es sencillo, fácil de efectuar y rápido. Consiste en hacer entrar en contacto la piel del paciente con aquellas sustancias que se sospecha provocan los síntomas y cuando es positivo se observa a los 15 minutos  una pápula o roncha de más de 3 mm. en el sitio donde se inoculó la sustancia estudiada.
    El tratamiento de las alergias se basa en evitar el contacto del paciente con el agente involucrado (alérgeno). Además se suelen utilizar medicamentos antialérgicos (antihistamínicos)  y antiinflamatorios
esteroidales  inhalatorios,  durante un tiempo variable indicado por el médico tratante.
     La inmunoterapia o tratamiento con vacunas sólo tiene indicación en una minoría de los pacientes. Es caro, largo y no exento de complicaciones, algunas de ellas pueden ser graves e incluso comprometer la vida del paciente (anafilaxis). 
    Es importante tratar las alergias porque el no hacerlo puede eventualmente favorecer la persistencia de los síntomas por mucho tiempo o provocar complicaciones que terminarán afectando nuestra calidad de vida.

            Dr.  Marco Antonio Aguirre Bonilla
                           Pediatra


domingo, 23 de octubre de 2011

Algunas citas célebres de Mahatma Gandhi

"La enfermedad es el resultado no sólo de nuestros actos sino también de nuestros pensamientos."

"Si quieres cambiar al mundo, cámbiate a ti mismo."

"Vive como si fueras a morir mañana. Aprende como si fueras a vivir siempre."

"En la vida tenemos que tener como meta la verdad, el medio para alcanzarla, el amor".

 "Ante las injusticias y adversidades de la vida...  ¡ calma ¡ "

"Casi todo lo que realice será insignificante, pero es muy importante que lo haga".

"Realmente soy un soñador práctico; mis sueños no son bagatelas en el aire. Lo que yo quiero es convertir mis sueños en realidad".

"El hombre no posee el poder de crear vida. No posee tampoco, por consiguiente, el derecho a destruirla".

"Me opongo a la violencia, porque cuando parece causar el bien éste sólo es temporal, el mal que causa es permanente".

"Entiendo por religión, no ya un conjunto de ritos y costumbres, sino lo que está en el origen de todas las religiones, poniéndonos cara a cara con el Creador".

"El capital no es un mal en sí mismo, el mal radica en su mal uso."

"No hay camino para la paz, la paz es el camino". 
                                                                 


Nociones básicas del pensamiento aristótelico

      Su pensamiento se caracterizó por constituir un movimiento filosófico y científico basado en la experimentación.  Aristóteles destaca: “ sin experimentación no hay verdad”.  Inventa el empirismo porque redescubre la experiencia y la erige en la base del conocimiento verdadero. Da realidad a las ideas entendiéndolas como la esencia de las cosas reales.  Al respecto expresa: “No hay nada en la mente que no haya estado antes en los sentidos”. Concepto similar entraña una de  sus citas más famosas: “La única verdad es la realidad”.
    En su obra “Ética de Nicomaco”, introduce la denominación “Ética”, para designar lo concerniente a los principios del bien y del mal”.  Afirma que el Supremo Bien es la felicidad y para alcanzarla es necesario ser virtuoso. Para él, la virtud,  es un modo de pensar y de sentir que se mantiene en el justo medio entre el exceso y el defecto; este justo medio puede ser conocido por el hombre a través de la razón y quien  conoce la virtud, alcanza pues la felicidad  que no es sino la actividad de la vida conforme a la razón. Su citas:  
La excelencia moral es resultado del hábito. Nos volvemos justos realizando actos de justicia; templados, realizando actos de templanza; valientes, realizando actos de valentía” o   Adquirir desde jóvenes tales o cuales hábitos no tiene poca importancia; tiene una importancia absoluta”, involucran  el mismo concepto.

    A Dios lo define como la “Suprema Causa” y “Motor fundamental del Universo”.                                                      
  

domingo, 4 de septiembre de 2011

Oda a Sócrates

                                   
     Sócrates, Maestro de maestros, tú que fuiste privado de la gracia de la apariencia física pero dotado de condiciones espirituales maravillosas, tú que elegiste por escenario las ferias, los mercados y las plazas, tú que no escribiste nada pero nos legaste muchísimo, tú que no formaste ninguna escuela de filosofía pero que sin quererlo creaste una  eterna e infinita,  tú que cuando la Patria te llamó en su defensa lo hiciste con valor heroico, tú que fuiste tan consecuente que pudiendo esquivar la muerte bebiste la cicuta para no traicionar tus ideas,  tú que nos dijiste que  Filosofía es la búsqueda de la verdad como medida de lo que el hombre debe hacer y como norma para su conducta” y nos remarcaste que “La única cosa que sé es saber que nada sé y esto cabalmente me distingue de los demás filósofos, que creen saberlo todo”, y que terminaste diciéndonos, “Yo soy un ciudadano, no de Atenas o Grecia, sino del mundo”, por eso dime Maestro, ¿ qué te has hecho que los hombres de ahora no saben de tus enseñanzas ?

domingo, 19 de junio de 2011

Solsticio de Invierno




      Introducción

     La palabra solsticio etimológicamente proviene del latín “sol y”  “sistere”  
“permanecer quieto”EL Solsticio de Invierno corresponde al instante en que
la posición del Sol en el cielo se encuentra a la mayor distancia angular
negativa del ecuador celeste.  Aunque en teoría el Solsticio de Invierno solo
dura un instante, este término también se usa convencionalmente para referirse
a las 24 horas del día en que tiene lugar.  Así  tradicionalmente,  todos los
años, en el hemisferio norte,  tiene lugar entre el 20 de Diciembre y el 23 de
Diciembre   y en el hemisferio sur,  entre el 20 de Junio y el 23 de Junio.  El
significado estacional del Solsticio de Invierno se manifiesta en  la tendencia al
alargamiento de la duración de las noches y al acortamiento de las horas
diurnas. El significado o interpretación místico de este evento es variable en las
distintas culturas del mundo, pero desde la antigüedad  muchas de ellas  lo
reconoce como un período de renovación o renacimiento,  que conlleva
ceremonias, rituales u otras celebraciones. Actualmente diversas instituciones lo rescatan y 
hace suyo, dándole el carácter de fiesta institucional a éste por variadas
razones, entre otras, por su significado iniciático, simbólico, histórico  y cultural.

     Desarrollo  

      En nuestra Patria las principales etnias originarias festejan el Solsticio de Invierno y así, por ejemplo, en la cultura mapuche se celebra el “We Tripantu”que en mapudungún significa “Nueva Salida del Sol”, constituye  la celebración del año nuevo mapuche que se realiza entre el 21 de junio y el 24 de junio  del calendario gregoriano.  Conforma la noche más larga del año y la ansiedad ancestral por la incertidumbre  de que el día siguiente no llegará. Tras tres días queda claro que el invierno se alejó.  La  Uke Mapu, “Madre Tierra”, desde las altitudes andinas hasta el extremo austral comienza a brotar fertilizada por el Sol.  Así, Antu, en  mapudungún   Sol ,   comienza a acercarse nuevamente a la Uke Mapu,  “Madre Tierra” después de la noche más larga del año, entonces ha llegado el Solsticio de Invierno. Todo comenzará a brotar nuevamente. Se ha vuelto a renacer, ha regresado la vida.  
También en la cultura quechua, otra etnia importante en nuestro país, se celebra el Solsticio de Invierno y un nuevo año en los Andes del hemisferio sur,representado en  El Inti Raymi o Fiesta del Sol, que constituye  una ceremonia religiosa ancestral  del Imperio Inca en honor del Dios Sol o Inti.  Una ceremonia realizada por los sacerdotes incas fue la vinculación del Sol. Así, en Machu Picchu,  hay un gran columna de piedra llamada “inti huatana”, que significa “picota del sol” o, literalmente, “para atar al sol”. La ceremonia para atar al Sol a la piedra era impedir que éste se escape. Los conquistadores españoles destruyeron casi todos los  inti huatana, extinguiendo  casi totalmente la práctica de vinculación del Sol. Pero nunca pudieron encontrar Machu Picchu, por lo que la tradición se conservó. Hacia 1572.  la Iglesia Católica logró suprimir todas las fiestas y ceremonias Inti. Pero desde 1944, el 24 de Junio de cada año,  una representación teatral del Inti Raymi se lleva a cabo en Sacsayhuamán, a dos kilómetros de Cusco,  logrando mantener viva la tradición y además atrayendo a millares de visitantes .
    Para los aymaras, pueblo amerindio asentado en Bolivia, Perú y el norte de Chile, el día del Solsticio de Invierno es considerado desde la antigüedad como la fiesta del Año Nuevo o Machac Mara.  Cerca de un millar de aymaras inaugurarán el año nuevo en medio de ritos y ofrendas al Inti  (Sol) y la Pachamama (Tierra). La principal celebración es en el Templo de Kalasasaya y la Puerta de Sol, las ruinas arqueológicas más importantes de Tiwanaku, en el altiplano próximo a La Paz. La tradición señala que los primeros rayos del sol, cerca de las 06.00 hora local (10.00 GMT),  fecundan la tierra en el inicio de un nuevo año agrícola. Los aymaras repiten año tras año el rito de Tiwanaku en las ruinas arqueológicas de Tiwanaku, supuestamente la ciudad más antigua de Sudamérica. Según algunos antropólogos, el sentido del rito es asegurar la reproducción de la vida con las bendiciones del Sol para la siembra y la cosecha. Los aymaras invocan también la fertilidad de la tierra con el sacrificio de llamas, cuya sangre es un ofrenda al Sol y la Tierra y otras deidades andinas para asegurar la prosperidad agrícola y pecuaria. La celebración renació a fines del siglo pasado como un movimiento de rescate y reivindicación de la identidad indígena, después de que en la Colonia se prohibieron los ritos religiosos andinos.
    La etnia pascuense o rapanui celebra, coincidiendo con el Solsticio de Invierno,  El Aringa Ora o Koro,   que es la Fiesta del Año Nuevo rapanui.  En ella, una vez más, se rinde un homenaje a los antepasados en los altares ceremoniales y  “El rostro vivo del patriarca” se hace presente porque el cordón umbilical de la vida se relaciona con la fertilidad y la productividad y no sólo el hombre se renueva sino también los recursos naturales que comenzarán a dar sus frutos.

     Los solsticios determinan el paso  de las dos grandes fases en que la naturaleza  ofrece los cambios y contrastes más notables y opuestos, fenómenos sorprendentes y siempre admirables que todas las religiones y cultos han conmemorado, bajo las distintas formas y alegorías. Los Solsticios fueron llamados en lenguaje metáforico, la puerta de los cielos, y de
 aquí los dos San Juan, nombre derivado de Janua, que significa puerta, con que los cristianos sustituyeron los antiquísimos mitos paganos del Janus de los etruscos y de Saturno de los frigios y griegos.
        En el Solsticio de Invierno, también llamado Solsticio de Cáncer, Hiemal o Puerta de los Hombres, según la concepción órfico-pitagórica, el Sol detiene aparentemente su viaje;  el presente se manifiesta como un instante de eternidad,  incorporando un pasado que ya no existe y un futuro que aún no es, excepto como posibilidad, así también en las conciencias de todo francmasón es un tiempo de reconocimiento y de renovación debiendo detenerse para analizar conceptos sobre nuestro pensar, sentir y actuar  y en nuestra cámara de reflexiones forjar nuevas esperanzas, para que luego a su hora y a su edad puedan iluminar  nuevos senderos para nosotros mismos y para nuestros semejantes y así poner en práctica nuestros renovados y perfeccionados principios y valores.
     Así como para los pueblos ancestrales representó el Solsticio de Invierno,  la esperanza que nace de los primeros rayos de Luz de ese nuevo amanecer,  diversas instituciones renuevan la esperanza de ver coronados sus esfuerzos por ser cada vez mejor, renovando una vez más nuestro espíritu  en la fe y esperanza de una humanidad  más justa, más bella y sobretodo más fraterna,  guiados siempre hacia la fuente de la Suprema Sabiduría.
    No es raro entonces que lse celebre esta Fiesta del Solsticio de Invierno, desde una perspectiva simbólica, como una forma de recordar el principio creador de la vida, que desde los tiempos de los orígenes de la humanidad hasta nuestros días y que, de generación en generación, se hayan escogido las fiestas solsticiales, para exteriorizar el concepto de la vida y la muerte. El Sol  ha acompañado y representado a los hombres desde los albores de la misma vida, acercándonos a desentrañar tales misterios y preservarlos como un bagaje de sabiduría antigua, porque como los antiguos iniciados  han llegado hasta nosotros como parte de esta sabiduría que constituyen los sublimes misterios de la humanidad. Además al celebrar el Solsticio de Invierno,  se recuerda la estrecha relación que existe entre el ser humano y la naturaleza y por ende, debemos  aprehender el respeto a la naturaleza,  reflejo de una Inteligencia Superior que el hombre no debiera trastocar. Por último, quisiera señalar que manifiesta  fe en la esperanza de un mundo mejor, porque confía en la perfectibilidad del hombre y particularmente  en cada uno de nosotros  Esperan ser proyectores de principios y valores que harán posible entregar luces para construir un mundo más justo, bello y fraterno.

     Conclusiones
1.        El Solsticio de Invierno estrictamente corresponde a un instante, pero
por convencionalismo se ha extendido a un tiempo mayor: el de un día.
2.        La celebración del Solsticio de Invierno, Hiemal o Puerta de los
      Hombres es una ceremonia ancestral,  común a diferentes religiones y
      cultos.
3.        Su profundo significado iniciático, simbólico, cultural  e histórico, ha
          llevado a la diversas instituciones a incorporarla como una Fiesta
          Institucional propia que se celebra en fechas próximas al fenómeno
          solsticial.
   4.   Como símbolo, entre sus múltiples interpretaciones, representa    
         la esperanza de una nueva vida, constituyendo la esperanza de un humanidad más justa, bella y fraterna.
  5.    Pero además nos recuerda la estrecha relación del hombre y el cosmos,
          en un período de la historia humana en que no se caracteriza justamente
         por  el respeto hacia la madre tierra.
       
                            
                                          Marco Antonio Aguirre Bonilla

sábado, 23 de abril de 2011

Vacuna antigripal

      La vacuna antigripal es recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y es fabricada en base a los virus que en el hemisferio opuesto, en nuestro caso el norte, se presentaron como causantes de epidemias o pandemias en el periodo invernal anterior. Para nuestro país, Chile, este año es una vacuna trivalente, conteniendo cepas atenuadas del virus A H1N1, A H3N2 y el virus de la influenza B. Protege contra la influenza o gripe y no contra el resfrio común. La diferencia entre ambas es que la influenza o gripe es una enfermedad respiratoria aguda que involucra morbimortalidad, por ejemplo, para este año debieran según cifras estimativas de la OMS, enfermarse gravemente entre 3.000.000 a 5.000.000 de personas en el mundo y morir entre 300.000 a 500.000 personas  en el mismo período. 
   Se recomienda vacunarse a:
1. Embarazadas de más de 13 semanas de gestación.
2. Niños entre los 6 a 23 meses de vida.
3. Adultos mayores de 60 años.
4. Pacientes portadores de enfermedades respiratorias crónicas ( asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fibrosis quística, fibrosis pulmonar, etc.)
5. Pacientes portadores de enfermedades cardiovasculares crónicas (cardiopatias congénitas, cardiopatias isquemicas, cardiopatias reumáticas, miocarditis hipertrófica, etc.)
6. Pacientes portadores de diabetes mellitus.
7. Pacientes portadores de inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.
8. Pacientes portadores de enfermedades hepaticas crónicas.
9. Pacientes portadores de insuficiencia renal crónica.
10. Pacientes portadores del VIH.
11. Pacientes con cáncer. 
12. Personal de la salud o voluntariado que labore en consultorios, clínicas u hospitales.
13. Niños entre los 2 años  y menores de 15 años de las Regiones del Maule y Bio Bio, afectadas  por el último terremoto. 
    Esta contraindicada la vacunación si el paciente ha presentado:
1. Reacciones adversas significativas al ser vacunado anteriormente.
2. Presencia de fiebre o de enfermedades agudas importantes tales como neumonia, meningitis o sepsis, hasta que no este controlado el cuadro de base.
     La vacuna no contiene Timerosal, compuesto usado en algunas vacunas para su preservación.
    La vacuna es muy bien tolerada pero puede producir al ser vacunado molestias menores, por ejemplo,  a nivel  local, enrojecimiento, tumefacción, calor, dolor. A nivel general,  fiebre, decaimiento, dolor de cabeza.
    La vacuna otorga inmunidad a partir de los 10 a 15 días de ser inoculada. por lo que se recomienda hacerlo antes de que el virus inicie su periplo a nivel comunitario. En Chile la campaña se inició este año el 28 de Marzo y termina el 31 de Mayo del 2011. Es gratuita para los grupos de riego señalados previamente. Puede ser solicitada en todos lo consultorios públicos del país. Para aquellos que deseen colocársela y no están en los grupos de gratuidad tiene un valor aproximadamente  de 17 dolares americanos.
 

viernes, 4 de febrero de 2011

La Causa Primera


                                                   


     El problema de la divinidad, o acaso mejor planteado de la Causa Primera del Universo
y de sus fenómenos en cuanto permanece ignorado para la razón humana, es el fundamento
de las religiones y ha sido la polémica interrogante de muchas escuelas filosóficas.
Creyentes, filósofos y científicos resultan, a este respecto, divididos por límites difíciles
de franquear.
     Para  poder  intentar  comprender  la  idea  de  la  Causa Primera, Principio Creador o de
Dios, ha ser abordada de al menos dos maneras: la Fe y la Razón. El Dios Religioso es el Ser Supremo, creador y legislador del mundo, al que se adora en el culto y del que se espera la salvación eterna. Requiere necesariamente de la fe o creencia en un determinado número de dogmas o postulados indiscutibles.
El Dios Filosófico  es  al cual  se ha intentado llegar por la razón,  ya  que del encuentro de la racionalidad del hombre con la realidad total, intenta explicarse el cómo y  el  por qué de esa realidad, tratando de aclarar su origen y su sentido.
    La  primera  interrogante  que  plantea  el  Dios Filosófico  es  la de su propia existencia. Ante  la  pregunta, ¿ Existe Dios ?,  cada escuela filosófica o filósofo,  genera  su  particular respuesta.  Estas son múltiples  y  variadas  pero,  en líneas generales,  con  respecto  a  esta interrogante,  existen  dos  grandes  corrientes  del  pensamiento  filosófico:  el ateísmo  y el teísmo.  El  ateísmo,  niega   la  existencia  de  Dios  y  está  representado  por  los  filósofos materialistas,  que no aceptan otra realidad  que no sea la materia, no habiendo lugar en este pensamiento para una realidad intangible, distinto a la materia, como es  Dios. La divinidad sería sólo un concepto creado por la imaginación humana.  Algunos  de  ellos  piensan   que
podría  haber  sido  la  propia  ignorancia  del  hombre,  la  que lo habría llevado a crear una
explicación  sobrenatural  de  todo  lo desconocido y asombroso que observa a su alrededor. 
Otros, entre ellos   Freud,  sostienen  que  la  religión  y  la  creencia  de  Dios es una ilusión
infantil,  algo  que nos entregan en nuestros primeros años  y  nos condiciona toda una vida.  
De  los  filósofos  ateos,  entre  los  más  representativos  se encuentran   Ludwig  Feurbach,  
Sigmund Freud, Augusto  Compte,    Friedrich  Nietzche,   Karl  Jaspers,  Jean  Paul Sartre, 
Albert  Camus, Bertrand Russell y Karl Marx.  Para  este  último, lo único real es lo que se
puede comprobar mediante la experiencia científica, rechaza en consecuencia, la existencia
de Dios, al que la experiencia  positiva de la ciencia no ha podido comprobar en ninguna
parte.                                                                            
    El Teísmo, representado  por  numerosos  filósofos a través de la historia, ha sostenido la
existencia   de   Dios.   La   forma   en   que   han   demostrado   el   concepto   de   Dios,  es
 indudablemente diferente entre unos y otros.  Así  para Santo Tomás de Aquino, uno de sus
 más  connotados  representantes,   existen cinco vías o argumentos de la existencia de Dios. 
 Uno de ellos está basado en el movimiento.  Dice  que el mundo no es más que un conjunto
de  seres  que  se  mueven  y  cambian,  lo  que  supone  la  acción  de otro ser o “moto” que
produce  el  movimiento. Ahora bien, para producir movimiento, se necesita ser movido por
otro  motor  y  así  sucesivamente.  La  razón  dice  que  debe  existir  un  primer  motor que
produce movimiento,  sin recibirlo de otro,  es decir, aquel que se mueve sin ser movido,  a
éste,  el  filósofo  lo  llama  Dios.   Luego,  se refiere  al argumento basado en la relación de
“causas eficientes”,  que  dice  que  todo  efecto  se  produce por una causa,  ésta a la vez es
producida   por  otra  y  así  reiteradamente,  siendo  necesaria  la  existencia  de  una  Causa
Primera,  es  decir,  de  una  causa  no  causada  por  otra. A ésta la llama también Dios. Por
último, se refiere al argumento basado en el gobierno de la Naturaleza,  según el cual,  gran
parte  de  los seres  que viven en ella,  carecen  de conocimiento  y  sin  embargo,  proceden
como si se hubieran propuesto un fin,  pues  siempre  actuan  encaminados a lograr el mejor
resultado  sin  proponerselo.  De  esto se desprende de que la Naturaleza no procede al azar,
porque  carece  de  conocimiento, lo que denota la existencia de un Ser Inteligente que le da
ese orden. A ese Ser, según el filósofo, le llamaría Dios.
    A  quienes niegan la existencia de Dios, el Teísmo, responde que evidentemente Dios no
puede ser objeto de una experiencia sensorial,  porque no es un ser material. Agregando que
no hay razón, en decir que algo no existe porque no le conocemos. 
    La  segunda  interrogante  que plantea el Dios Filosófico es la de su naturaleza o esencia.  
¿ Qué  clase de ser es Dios ?   Múltiples son las respuestas que pueden surgir de la pregunta
anterior.  Consideraré  sólo tres,  que son  las más significativas.  La  primera, conocida
con  el  nombre  de  Panteísmo,  etimológicamente  proviene  del griego “pan” que significa
“todo” y  “theos”   “Dios.”  Sostiene  la  creencia  que  todo  es  divino.  No  existe  un Dios
personal  sino  que  Dios y el Universo son la misma cosa.  Entonces, no  habría en esencia,
distinción entre Dios y el mundo. En principio, mantiene que el Universo como totalidad es
divino y que no existe otra divinidad que el Universo y la Naturaleza. Cuando señala que el
Universo  es  divino  no  lo  entiende  como  si  se  tratase  de  algún  poder  o  personalidad
sobrenatural,  sino  que  se trata de expresar una profunda reverencia y sobrecogimiento por
él,  igual  al  que  los  creyentes  la  sienten  en  su  Dios  convencional.  Se interesa  por  la
Naturaleza y acepta esta vida como nuestra única vida y esta tierra como nuestro paraíso, si
cuidamos de él.  Se revela en la belleza de la Naturaleza y está lleno de admiración hacia su
misterio  y  poder.  No  precisa  de  una  vida  vivida  en  la  culpa y la ansiedad. Ofrece una
restauración de nuestra integridad física y mental.   Este pensamiento está representado por
pensadores, entre otros,  como Heráclito, Plotino, Spinoza y  Hegel.
     La  segunda  argumentación  que  se  refiere  a la esencia de Dios, es el Deísmo, doctrina
que  reconoce  un  Dios  como autor de la naturaleza,  pero  sin  admitir  revelación  ni culto
externo.  Para el  Deísmo sólo existe la religión racional o natural   La  revelación  divina es
un  mito.  Suprime  lo  antropomórfico  y  ve  en  la  Causa  Primera el origen del Universo. 
Tiene en Immanuel Kant, a uno de sus más principales representantes.  Este  separa  a  Dios
del mundo, pareciendo este un sistema negativo pues dificulta la posibilidad del hombre de
llegar  a determinar la esencia de Dios.   Kant señala al  respecto: “ Este sistema acepta que
el  hombre  puede  adquirir  por  la  razón  sólo  el  conocimiento  de  la existencia de un ser
originario, pero no puede determinarlo más profundamente...”  El  mismo  filósofo  sostiene
en  su  obra,  “La religión dentro de los límites de la mera razón,”  que  “  la  única  religión
posible  es  la moral.”  Otros  connotados  representantes  del  deísmo son también Voltaire,
Locke y Hume.
    Una última argumentación sobre la esencia de Dios, es el Teísmo,  doctrina  en la cual se
admite la existencia de un Dios personal y providente,  creador y conservador del Universo, 
aceptando  la  revelación  divina.  Especial  importancia  tiene  en  la  cultura  occidental   el
Teísmo Cristiano.  Los filósofos cristianos, entre los que destacan, Santo Tomás de Aquino,
San  Agustín,  Teilhard  de  Chardin,  Soren  Kierkegaard ,  Karl  Barth  y  Hans Küng,  han
creado una verdadera filosofía de la esencia de Dios,  afirmando que el hombre puede llegar
a  determinarla  mediante  el  uso  de  su  reflexión y de las consideraciones empleadas para
establecer  la  existencia  de  Dios.  Sostienen  que  Dios  es  un  ser perfecto,  y según ellos,
racionalmente se puede llegar a esa afirmación considerando su carácter de Primer Motor  o
Causa Primera  que se ha dado respecto a su existencia,  pues  Dios  mueve  sin ser movido. 
Es  un  acto  puro,  porque  produce  sin  ser  producido,  lo  que  indica  que  Dios es un ser
pleno.   Dios es un ser inmutable,  porque nada hay que modifique a Dios.  Dios  es  eterno,
porque es  un  ser  sin tiempo,  ya  que donde  no hay movimiento o cambio,  tampoco  hay
tiempo,  sólo hay eternidad. Dios es omnipotente,  porque  lo puede todo, es poder, justicia,
bondad, sabiduría, belleza, etc.  Dios es omnipresente, porque está en todas partes.   Dios es
infinito,   porque  es  una  perfección   sin  límite,  es  un  ser  sin  fin.   Dios  es  único,  esta
afirmación  se  basa  metafísicamente  en  que  dos  infinitos  son  incompatibles,  ya que un
infinito limita al otro.  Dios es creador del mundo,  es la finalidad primera de todos los seres
y el fin último del mundo, de cada hombre y fin remoto de todos los seres.
   Para  muchos librepensadores  que  proclaman  como  derecho  inalienable  la  libertad  absoluta de
conciencia y de pensamiento para todos los hombres, luchar por el ejercicio de este derecho
y resistir a todo el que pretenda violentarlo,  nos  invitan a interpretar la Causa Primera según
nuestros   propia   capacidad   cultural,   intelectual,   emotiva,  afectiva  y  social.   Nada  es
impuesto, cada uno debe pensar por sí mismo, porque no hay tiranía más monstruosa que la
que trata de esclavizar la conciencia de los demás.  Dios  puede  ser  el todo o la nada y  por
muchos  caminos se puede  llegar al concepto de Dios, como también algunos pueden llegar
a plantearse la no existencia de Dios.
    Como  librepensadores  sabemos  el  derrotero  que  debemos  recorrer,  en libertad de conciencia e iluminados por la razón, de acuerdo a nuestras propias capacidades. El  camino  de  la  búsqueda  de  la  verdad  puede  conducirnos  a  la Causa Primera que es, también, la Causa Última  y  por ello aceptamos el concepto del Gran   Arquitecto   del   Universo,   una de las  más  naturales  y  sublimes  concepciones,
indicando  que  “ Con esa denominación, los hombres que pertenecen a cualesquiera
de las comunidades religiosas que se disputan el mundo de los creyentes, pueden reconocer
y   adorar   sus   particulares  divinidades.  Aquellos  otros  que  no comulgan  en religión alguna, pueden ver en el Gran Arquitecto del Universo la substancia universal con sus actividades constructoras, con sus modalidades y leyes propias y fijas, sin causa superior, realizando sus creaciones por causas secundarias, impotente para realizar el milagro, y sin actos providenciales.” 
    A mi juicio, para terminar podría señalar las siguientes conclusiones:
  1.  El   primer  problema  que  plantea  la  Causa Primera  o Dios Filosófico es la de su propia existencia, al respecto, existen dos grandes corrientes del pensamiento filósofico: el ateísmo y el teísmo. 
  2.    La  segunda  interrogante  que  surge del Principio Creador es la de su naturaleza  o esencia.    Al   respecto,   se   pueden   destacar   las   principales   escuelas   filosóficas, agrupadas  en  las  corrientes  identificadas  como:  el panteísmo,  el deísmo y el teísmo, particularmente el cristiano.  
  3.  La escuela filósofica no impone límite alguno a la libre investigación de la Verdad y exige a  todos   Tolerancia,  a  fin  de  garantizar el ejercicio de la libertad.
  4. La libertad de pensamiento está,   por lo tanto,   abierta  a  los hombres  de todas las razas   y de todas las creencias.   Por  lo  anteriormente expuesto ha debido adoptar un concepto que  nadie rechace fundadamente  y  que  no  limite  ninguna  investigación.  Esa  norma  es  la  del  Gran Arquitecto del Universo. Así, cada  pensador,  según su  cultura,  según su idiosincrasia, asigna esencia y reviste de atributos al Gran Arquitecto del Universo y  por ejemplo para un ateo este concepto del Gran Arquitecto del Universo implica la substancia universal con sus actividades constructoras, con sus modalidades y leyes propias y fijas, sin causa superior, realizando sus creaciones por causas secundarias, impotente para realizar el milagro, y sin actos providenciales.



       
                                                                       Marco Antonio Aguirre Bonilla