La primera pregunta que habría que hacer es si realmente se puede influir en el progreso de Chile. A mi juicio la respuesta es positiva, a través de nuestra participación en las diferentes actividades del quehacer nacional, ya sea en política, economía, salud, educación, organizaciones gremiales, etc. Veremos cómo Ud. si puede influir en el progreso del país en el ámbito salud, partiendo de la hipótesis de que esto es posible a través de nuestros, pensamientos, sentimientos y acciones.
Ahora bien, tendríamos que partir por aclarar que se entiende por salud, ciñéndonos a la definición que de ella hace la Organización Mundial de la Salud (OMS): “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solo la ausencia de enfermedad o dolencia”.
A juicio personal, las posibilidades de acción para ello son múltiples y las enunciaré a continuación:
1. Control de su propio estado de salud, ya que su conducta, sin duda influye en su círculo cercano, la familia, amigos y compañeros de trabajo. Así por ejemplo, el control del peso y por ende del sobrepeso y particularmente de la obesidad, descrita por la OMS como la epidemia silenciosa del siglo XXI, involucra un estilo de vida que puede tender a ser imitado en sus seres más queridos y cercanos, por lo que no es extraño que donde se encuentre un obeso, exista una familia con tendencia a este flagelo.
Según la OMS las cifras son preocupantes, puesto que ya en el año 2008 existían en el mundo 1.500.000 adultos obesos, estimándose 1 obeso por cada 10 personas en el mundo y en el año 2010 se piensa que habrá 43.000.000 de niños menores de 5 años con sobrepeso.
Por otra parte, se estima que la obesidad es el 5º factor de defunción en el mundo y que mueren 2.800.000 adultos en el mundo como consecuencia del sobrepeso o de obesidad, al gatillar enfermedades cardiovasculares tales como cardiopatías coronarias y accidentes cerebrovasculares, cáncer (endometrio, mama y colon) o complicaciones de enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus.
2. Mantener un razonable grado de actividad física, lo que representa un factor de protección para muchas enfermedades, tales como el estrés, la depresión, la angustia, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades respiratorias crónicas, la obesidad, la diabetes mellitus, el cáncer, etc. Su ejemplo, el de practicar actividad física, es para los hijos un estímulo a desarrollar una vida sana y alejada de entornos que favorezcan vicios y enfermedades. La OMS recomienda para adultos entre los 18 a 64 años, 150 minutos semanales de actividad física aeróbica, de intensidad moderada, señalando que se obtienen mayores beneficios con hasta 300 minutos semanales. Las actividades aeróbicas deben efectuares en sesiones como mínimo de 10 minutos de duración. Además 2 veces por semana o más debieran fortalecerse los grandes grupos musculares.
3. Evitar fumar, acto que involucra no sólo no dañar su propia salud sino además la de sus cercanos, como fumadores pasivos, situación que lamentablemente es más dañina aún que para el propio fumador. Agravando el hecho que con su ejemplo de fumador tiende a perpetuar el hábito tabáquico en el tiempo, incluso pudiendo pasar de una generación a otra generación, entre aquellos que lo imitarán. Así está demostrado que hijos de fumadores presentan mayor prevalencia de habito tabáquico que aquellos hijos de padres no fumadores.
Como recordatorio es conveniente señalar que el tabaquismo está relacionado como factor causal de múltiples enfermedades, entre otras, arteriosclerosis, cardiopatía coronaria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer: laríngeo, pulmonar, bucal, gástrico, mamario, vesical, prostático, entre otros. Además el tabaquismo asociado a determinadas patologías representa un factor de mal pronóstico para enfermedades, tales como, el asma bronquial, fibrosis quística, hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad vascular perisférica, etc. Actualmente la OMS estima que al año el tabaco mata más de 6 millones de personas en el mundo y de continuar esta tendencia en el año 2030 serán más de 8 millones.
Para quebrar esta tendencia la OMS recomienda: a) Vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención; b) proteger a la población de la exposición al humo de tabaco; c) ofrecer ayuda para poder dejar de consumir tabaco; d) advertir de los peligros del tabaco; e) hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio; f) elevar los impuestos al tabaco.
4. Contribuir a frenar el uso desmedido del alcohol, que incide directamente en estados de dependencia de drogas, como el alcoholismo y otras, o ser causante de daño directo al organismo humano, como en la hemorragia digestiva, pancreatitis aguda o cirrosis hepática. Además debemos enfatizar que el alcohol es responsable de una de las mayores causas de muerte en nuestra sociedad como son los accidentes de tránsito y que según la OMS constituyen una de las principales causas de muerte de los jóvenes en el mundo.
5. Integrarse y apoyar las redes sociales, especialmente aquellas que ayudan a los miembros de la tercera edad, como una forma de favorecer a este desvalido y creciente grupo etario. Recuérdese que las claves de un buen envejecimiento son: a) mantener activo el cuerpo, b) mantener activo el cerebro, c) mantener y ampliar las relaciones sociales.
Por ende, para promover la salud también podría:
a) otorgar o instar a otras instituciones a proporcionar, lugares donde los ancianos puedan reunirse y compartir actividades,
b) proporcionar periódicamente medidas sencillas de promoción de la salud y
detección de las enfermedades en los lugares donde los ancianos se reúnen.
c) crear conciencia para facilitar el acceso de los ancianos, discapacitados,
embarazadas y niños a los centros comerciales y edificios públicos,
d) adoptar y poner en práctica medidas de salud, seguridad y calidad de vida
en los centros residenciales, con el objeto de proteger a los grupos más desvalidos.
e) conseguir la cooperación de organizaciones, escuelas, medios de
comunicación, iglesias y otros transmisores de valores para hacer que la vida
en la comunidad sea más grata y fácil para aquellos más desprotegidos.
f) Formar conciencia pública para que la ley de ISAPRES sea modificada en varios aspectos, de los cuales los más importantes podrían ser:
- Sobre la discriminación que a un recién nacido o lactante menor se le exija carencia de preexistencias, lo que significa en la práctica que sólo se le acepta su incorporación si es sano, actitud falta de un sentido humanista y además atenta contra el derecho constitucional establecido en el Artículo 1 del Capítulo Primero de la Constitución Política de la República de Chile y que señala : “Las personas nacen libres e iguales en dignidad y derechos.”
- El trato discriminatorio para los grupos más vulnerables, adultos mayores y enfermos portadores de patologías crónicas, los cuales por representar riesgo y un gasto un mayor para las instituciones privadas de salud, se les aplican aumentos desmedidos en los costos de sus planes que obligan al cotizante a trasladarse a instituciones pertenecientes al sistema público, FONASA, con pérdidas significativa en sus beneficios, lo cual representa una injusticia intolerable para aquellos cotizantes que permanecieron años en dichas instituciones privadas de salud.
- Que sean las propias instituciones privadas de salud, quienes tienen la obligación legal de cancelar las licencias médicas a los pacientes, las que determinen que éstas puedan o no ser pagadas pues con el ánimo de lucro discriminan y niegan el derecho determinado por un profesional de la salud, en forma independiente a ellas, de un derecho inalienable para todo trabajador enfermo, cual es el recibir su justo salario. Por ende, debiera existir un organismo ajeno a ellas que en primera instancia juzgue la validez de dicha licencia y si la institución privada apelase a dicho beneficio determinar la justificación de dicha acción. Una vez resuelta el estudio debiera tener un carácter obligatorio de pago.
- El reajuste de los planes de salud debiera tener un incremento cercano con el IPC y siempre proporcional a los incrementos reales de las remuneraciones de los trabajadores. Alzas superiores a estos guarismos no son justas ni aceptables porque no representan la realidad nacional.
- Es indignante que mientras instituciones privadas de salud publican cifras extraordinarias de utilidades y ganancias obtenidas a través de sus prestaciones, no contribuyan a disminuir la brecha de desigualdad que existe en la distribución de la riqueza nacional, negando prestaciones o encareciéndolas desmedidamente, en circunstancia que si actuasen reguladas con un mayor sentido de justicia social podrían sin afectar significativamente sus fines de lucro contribuir de mayor forma a sentar las bases de una sociedad más justa y humanitaria
6. Incorporase a otras entidades de expresión social, tales como directivas de establecimientos educacionales donde estudien sus hijos o nietos; colegios profesionales a los cuales están asociados; juntas vecinales; clubes deportivos; partidos políticos; medios de comunicación social tales como, diarios, radios o televisión, etc., en los cuales pueda participar entregando la visión de un humanismo holístico; que puede convertirse en un agente de cambio de la conciencia social.
Es conveniente señalar que la última Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 ( ENS 2009-2010 ) ejecutada por la Pontificia Universidad Católica de Chile, encuesta que tiene representación nacional, regional y según sexo y edad, consideró algo más de 5.000 chilenos seleccionados aleatoriamente y claramente comprueba un panorama altamente preocupante, constatándose la persistencia de un elevado nivel de morbilidad por enfermedades crónicas y de sus factores de riesgo. Entre las más catastróficas destacan la presión arterial elevada (26,9%), dislipedemia HDL (22,7%), sobrepeso y obesidad (64%), diabetes ( 9,4%), y probable consumo elevado de sal ( 95%).
En general, los factores de riesgo conductuales evaluados muestran un perfil preocupante ya que la población chilena persiste en hábitos alimentarios inadecuados, con escasa actividad física,, con alto consumo de alcohol, y con deterioro importante de su salud mental.
Así, la elevada prevalencia de tabaquismo en la población adulta (40,6%), constituye un situación alarmante puesto que en la práctica la cifra es similar a la encontrada en la EN2003. Adicionalmente se detectó una incremento en el número de cigarrillos diarios consumidos por los fumadores (10,4 cigarrillos / día). Es posible hoy contar por primera vez con información poblacional actualizada sobre el nivel de dependencia a la nicotina, que es el del 33,2% entre los fumadores. Por otra parte, pese a la intensa información disponible sobre los daños del humo del tabaco, en el 30% de los hogares chilenos encuestados hay algún grado de exposición involuntaria al humo de tabaco.
Estos hallazgos confirman la necesidad de un profundo análisis en el enfrentamiento nacional de la salud de los chilenos, que a mi juicio, exigen un compromiso y responsabilidad individual irreemplazable, por lo que la formación de conciencia sobre el problema es responsabilidad de todos. La irresponsabilidad individual y social conllevan un gasto económico importante del presupuesto nacional que puede ser evitado y que podría ser destinado a otras áreas de mayor significado social y comunitario.
7. Debiera ser un líder de opinión en temáticas ambientales, las cuales están directamente o indirectamente vinculadas a un sinnúmero de patologías, por ejemplo, lo que implica la utilización de la calefacción a leña; el uso y abuso de los vehículos particulares, particularmente en grandes urbes o el uso de fuentes energéticas altamentes contaminantes como las provenientes del carbón. Al respecto, todas ellas conllevan mala calidad del aire que respiramos, especialmente medidos por el PM 10 o mejor aún por el PM 2,5, que son partículas de un tamaño menor a 2,5 micrometros de diámetro (1 micrómetro corresponde a la milésima parte de un milímetro), las cuales se depositan directamente en los alvéolos pulmonares o bronquiolos, causando gran daño al pulmón.
Para finalizar y por lo expuesto anteriormente, intente conducir e ilustrar a los hombres y de separar de su camino todo aquello que pudiera dividirlos, allegando y facilitando, en cambio, todo aquello que pueda aproximarlos y unirlos fraternalmente, y por ende, construir su vida en un esfuerzo permanente de superación e intento de perfección, mostrando en los diversos campos, a través de su acción ejemplificadora, una luz y guía hacia senderos de mayor perfectibilidad, biológica, psíquica, social, ética y moral para todos los hombres.
M.A.A.B.
